2004年8月26日晚，原告王某做家務(wù)時(shí)摔了一跤，感覺腰部不舒服。到某醫(yī)院檢查，診斷為：“腰5椎弓峽部裂、腰5椎體I度滑脫”，于2004年9月27日入住被告某醫(yī)院骨科住院治療。被告某醫(yī)院于2004年10月8日為原告王某行“切開復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)”，支出醫(yī)療費(fèi)用約15000元，其中某某市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶支付4000元，原告王某自己支付現(xiàn)金11000元。

術(shù)后原告王某感覺身體不適，到被告某醫(yī)院進(jìn)行檢查，拍片示：腰5椎體滑脫，內(nèi)固定術(shù)改變，內(nèi)固定一枚螺釘松動(dòng)滑脫。原告王某再次入住被告某醫(yī)院骨科治療，在連硬麻下行“返修術(shù)+植骨融合術(shù)”。被告某醫(yī)院為原告王某免除了第二次手術(shù)的鋼板費(fèi)及部分手術(shù)費(fèi)。此次共計(jì)住院治療51天，支出醫(yī)療費(fèi)9916.09元，其中市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶支付6637.83元，原告王某自己現(xiàn)金支付3278.26元。術(shù)后，原告王某左足無知覺不能活動(dòng)，右肢、右腳麻木，經(jīng)神經(jīng)營養(yǎng)治療和高壓氧治療，左踝仍不能活動(dòng)。

2005年12月11日原告王某入住南京鼓樓醫(yī)院就診，并行“后路內(nèi)固定翻修術(shù)”，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)“左S1椎弓根螺釘穿破椎弓根皮質(zhì)與S1神經(jīng)根外膜卷入”，2006年1月6日原告王某出院。此次住院治療26天，支出醫(yī)療費(fèi)用13528.41元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶支付10171.61元，原告王某現(xiàn)金支付1160.87元。2006年3月15日原告王某再次到南京鼓樓醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生結(jié)論是由于多次植骨手術(shù)原因，造成術(shù)后愈合障礙。另原告王某在未住院期間拍片、購藥支出1104元，其中某某市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付1068.7元，原告王某現(xiàn)金支付35.3元。

原告申請江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定。北京醫(yī)療糾紛律師認(rèn)為：1、醫(yī)方在診療過程中，診斷腰5椎體滑脫癥正確，有手術(shù)指征，采用椎弓根固定加植骨融合方法符合治療原則；2、醫(yī)方第一次手術(shù)后內(nèi)固定在位，術(shù)后螺釘松動(dòng)與螺釘植入深度不夠有關(guān)，第二次行翻修手術(shù)致神經(jīng)根損傷與螺釘位置不當(dāng)有關(guān)，患者目前雙足功能障礙與醫(yī)方醫(yī)療行為有因果關(guān)系。本病例屬于三級(jí)丁等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。

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