手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計觀點
手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計觀點- 醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)設(shè)計，應(yīng)導入新的觀點。概括如下：手術(shù)室凈化空調(diào)對手術(shù)室空氣途徑的感染控制有效且不可替代；一個凈化空調(diào)系統(tǒng)所負擔的手術(shù)室間數(shù)宜少不宜多；引入污染度概念，在降低手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度的同時，減少高凈化級別手術(shù)室的送風量；引入局部強化送風的概念，即采用置換氣流送風吊頂,在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域形成單向流型氣流組織，降低手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域的空氣污染度；新風系統(tǒng)采用獨立的初、中效兩級過濾；采用定風量閥，以保證室內(nèi)的正壓分布。
醫(yī)院空調(diào)的任務(wù)應(yīng)該是，維持[url=http://www.iwuchen.com/]潔凈室[/url]室內(nèi)所需要的氣候狀態(tài)并除去空氣中的塵埃、微生物、氣味和有害氣體。而醫(yī)院手術(shù)室的空調(diào)是最重要也是最困難的任務(wù)，尤其是控制空氣途徑造成的術(shù)后感染至關(guān)重要，因為降低和避免術(shù)后感染是保證手術(shù)成功、縮短患者恢復時間、降低醫(yī)療費用的關(guān)鍵所在。另外手術(shù)室空調(diào)的另一特點是服務(wù)面積雖小但風量大、能耗高、使用時間不確定，因此手術(shù)室空調(diào)在創(chuàng)造高度潔凈的室內(nèi)氣候同時應(yīng)特別注意空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能。下面就天津市某醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計為例，介紹設(shè)計者在該設(shè)計中體現(xiàn)的設(shè)計思路。
一、手術(shù)室概況：
手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計觀點-本潔凈手術(shù)部由八間手術(shù)室、中央潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室等附屬房間組成，手術(shù)部位于醫(yī)技樓二層，手術(shù)室無外圍護結(jié)構(gòu)，手術(shù)室凈化級別要求分別為千級（I級）1間、萬級（II 級）4間、十萬級（III 級）3間，手術(shù)室設(shè)計溫濕度考慮到兒童生理特點，全年控制在Tn=24～28℃，在手術(shù)室內(nèi)就地可調(diào)，手術(shù)室設(shè)計相對濕度Фn=50%～60%。
二、手術(shù)室空調(diào)風系統(tǒng)的劃分：
1.高級別手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)宜獨立設(shè)置。所謂高級別手術(shù)室是指千級以上手術(shù)室，其原因是高級別手術(shù)室空調(diào)送風量大，如同樣面積的手術(shù)室，[url=http://www.fenglinji.com/]風淋室[/url]手術(shù)室的空調(diào)風量是十萬級的3.4倍，是萬級的2.25倍。另外高級別手術(shù)室的使用頻率遠低于低級別手術(shù)室，這樣無論是一個空調(diào)系統(tǒng)負擔多個高級別手術(shù)室，或是一個空調(diào)系統(tǒng)負擔一個高級別手術(shù)室和多個低級別手術(shù)室，都會使空調(diào)系統(tǒng)長時間處于"大馬拉小車"的運行狀態(tài)。例如一個空調(diào)系統(tǒng)負擔1間百級手術(shù)室和2間萬級手術(shù)室或4間十萬級手術(shù)室，只要高級別手術(shù)室不使用，則系統(tǒng)設(shè)計風量至少大于此時所需風量的112%和84%，亦即此時系統(tǒng)所需風量僅為系統(tǒng)設(shè)計風量的47%和54.3%，而且此種因手術(shù)室使用與否引起的風量變化，不宜采用變頻調(diào)速方式進行調(diào)節(jié)，只能用調(diào)節(jié)總風閥的方式調(diào)節(jié)風量以適應(yīng)系統(tǒng)風量變化，然而此種方式顯然不節(jié)能。所以無論從節(jié)約能源的角度，或是從使用可靠性、靈活性的角度，高級別手術(shù)室都應(yīng)"按間"獨立設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)，即一個凈化空調(diào)系統(tǒng)對應(yīng)一間手術(shù)室。
2.對于低級別手術(shù)室，盡管與高級別手術(shù)室相比空調(diào)風量小的多，但一個空調(diào)系統(tǒng)所負擔的手術(shù)室間數(shù)也不宜過多，因為醫(yī)院手術(shù)室的使用情況具備不確定性。愈是高等級醫(yī)院，手術(shù)室為滿足特殊繁忙情況，設(shè)置愈多。手術(shù)室多，正常情況下的同時使用系數(shù)低，這樣當一個空調(diào)系統(tǒng)所負擔的手術(shù)室間數(shù)較多時，系統(tǒng)常處于"供大于求"的狀態(tài)，其運行能耗勢必較高，就象有的醫(yī)院所反映的"建的起，用不起"。筆者認為，對于低級別手術(shù)室一個空調(diào)系統(tǒng)所負擔的手術(shù)室不宜多于四至五間，而且一個系統(tǒng)負擔手術(shù)室過多，也會造成使用上的不可靠。
3.手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計觀點-中央清潔大廳、清潔走廊、高級別手術(shù)間的準備區(qū)、無菌室等應(yīng)由一個單獨的空調(diào)系統(tǒng)負擔，目的是保證手術(shù)室外部空氣環(huán)境時時處于"臨戰(zhàn)"狀態(tài)，那種將以上部位空調(diào)合在低級別手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)中的做法顯然不合理。因為合在一起的空調(diào)系統(tǒng)，或是在手術(shù)室停止使用時系統(tǒng)送風能耗過大，或是無法保證手術(shù)室外部氣候環(huán)境處于受控狀態(tài)。
總之，手術(shù)部空調(diào)風系統(tǒng)的劃分原則應(yīng)該是運行可靠、調(diào)節(jié)靈活、各司其責、節(jié)約能源。
參考鏈接：
手術(shù)室凈化工程：http://www.iwuchen.com/6/
潔凈室等級標準：http://www.iwuchen.com/news-2/
潔凈室檢測標準：http://www.iwuchen.com/news-3/
無塵廠房設(shè)計規(guī)范：http://www.iwuchen.com/news-4/
無塵車間管理制度：http://www.iwuchen.com/news-5/
潔凈室換氣次數(shù)標準：http://www.iwuchen.com/a-95/
潔凈室施工方案：http://www.iwuchen.com/modpic-11/
