紅外乳腺檢測(cè)儀的使用

使用程序

在使用前應(yīng)首先了解儀器的基本結(jié)構(gòu)和性能，了解操作要點(diǎn)，在確認(rèn)供電正常，室內(nèi)光線(xiàn)符合要求時(shí)，才能開(kāi)機(jī)使用，其操作程序如下：

1、開(kāi)機(jī)：應(yīng)首先啟動(dòng)交流穩(wěn)壓器的電源開(kāi)關(guān)，觀察穩(wěn)壓器指示的電壓值，在電壓符合要求時(shí)，開(kāi)顯示器開(kāi)關(guān)，最后打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)。此時(shí)，屏幕顯示圖像，各功能鍵指示燈啟亮。

2、調(diào)節(jié)顯示器亮度及對(duì)比度旋鈕，使圖像的亮度及對(duì)比度適中，在一定條件下調(diào)節(jié)好的亮度及對(duì)比度不需經(jīng)常變化。

３、檢查主機(jī)各功能鍵，探頭工作是否正常。

４、觸診乳腺：同時(shí)詢(xún)問(wèn)病史，觀察雙乳是否對(duì)稱(chēng)，明確檢查目的。

５、暫時(shí)使用時(shí)，應(yīng)將探頭亮度調(diào)至最小，儀器電源不必關(guān)掉，因頻繁開(kāi)關(guān)儀器會(huì)影響儀器的使用壽命。

６、停止使用時(shí)，應(yīng)依次關(guān)好儀器、穩(wěn)壓電源，做必要的清潔工作，用蓋布蓋好。儀器長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)機(jī)去潮，存在于干燥、清潔的房間內(nèi)。

圖像分析

選好圖像后，進(jìn)行如下的圖像分析內(nèi)容，以取得各種數(shù)據(jù)，做為診斷依據(jù)。

1、病灶平均灰度值及灰度差

病灶平均灰度值：指測(cè)得的位于病灶灰影處的框內(nèi)的灰度平均值。測(cè)量時(shí)注意使框的大小與灰影大小相適應(yīng)；避免框過(guò)大或過(guò)小使測(cè)得的值不準(zhǔn)確。

灰度差：指病灶平均灰度值與周?chē)＝M織灰度值的差值。測(cè)量時(shí)位于正常影像處的框與病灶灰影的距離為1.5mm左右。

病灶平均灰度值受探頭強(qiáng)度、室內(nèi)光線(xiàn)及乳腺個(gè)體差異的影響較大，而病灶區(qū)與正常組織的灰度值是在同一條件下測(cè)量的，因此灰度差的變化范圍較小，其診斷價(jià)值較前者大。一般情況下，灰度差>10時(shí)即有意義，>20時(shí)對(duì)診斷惡性腫瘤、血腫及炎癥等疾病時(shí)有較大價(jià)值。早期的惡性腫瘤的灰度差也可<20。

2、能量譜分析：是采用一種規(guī)律的譜線(xiàn)表示某一區(qū)域內(nèi)的能量分布圖形。可使該區(qū)域灰影的灰階組成直觀化。

3、放大：即把開(kāi)窗內(nèi)圖像放大若干倍，以使更加清楚地觀察微小的病灶灰影。操作時(shí)注意把小窗放在病灶灰影處，并利用光標(biāo)鍵操作。

4、增強(qiáng)：將某一區(qū)域圖像的對(duì)比度增強(qiáng)，可發(fā)現(xiàn)灰影較淺淡的病灶。

5、灰階曲線(xiàn)：反應(yīng)病灶與周邊組織的關(guān)系，用來(lái)觀察病灶有否向周邊浸潤(rùn)、邊緣是否清楚、整齊。操作時(shí)注意白窗內(nèi)的圖像是明顯的病灶灰影，不可任意擴(kuò)大范圍，否則測(cè)得結(jié)果不準(zhǔn)確。

6、測(cè)量灰影大?。涸跀z取圖像時(shí)攝取20mm的實(shí)際尺寸，選此功能后，屏幕顯示確定第一點(diǎn)，確定第二點(diǎn)，OK。選好20mm的兩端點(diǎn)，以便準(zhǔn)確測(cè)量腫塊尺寸。灰影大小與腫塊相比較對(duì)診斷有一定意義，如灰影>腫塊，表示腫塊。

檢查方法

（一）、檢查前準(zhǔn)備

向初次被檢查者介紹檢查方法及目的，消除其緊張心理，取得合作，查看室內(nèi)光線(xiàn)是否符合要求，啟動(dòng)并調(diào)整好儀器。

（二）、檢查方法

   1、體位：取坐位，充分暴露雙乳，上身稍前傾、含胸，兩上肢下垂。這種體位可使乳腺充分下垂，便于檢查，能有效地避免漏光，尤其適用于乳腺較小者。

2、詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史：發(fā)病時(shí)間、月經(jīng)情況、年齡、生育及哺乳史，有無(wú)乳腺痛，疼痛的時(shí)間、性質(zhì)、同月經(jīng)有無(wú)關(guān)系等；同時(shí)觀察雙乳大小、是否對(duì)稱(chēng)、有無(wú)畸形及乳腺表面有無(wú)紅腫等情況，查看乳頭有無(wú)異常、有無(wú)發(fā)泌物及分泌物的顏色、性質(zhì)等；然后對(duì)乳腺進(jìn)行觸診檢查，檢查乳腺有無(wú)種塊、觸痛、腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛等。

對(duì)乳腺望、問(wèn)、觸診是診斷過(guò)程中的重要過(guò)程，必不可少，它可進(jìn)一步明確檢查目的，使我們抓住重點(diǎn)。

3、探頭光源選擇：乳房的個(gè)體差異很大，要根據(jù)乳腺的大小、厚薄、致密程度等來(lái)選擇探頭強(qiáng)弱，以防漏光及透光不足現(xiàn)象出現(xiàn)。乳腺大、厚、光線(xiàn)打強(qiáng)；服腺小、薄、光線(xiàn)打弱一些，一般似透非透光線(xiàn)最好。所以，檢查應(yīng)采用大光圈、小增益，就可避免上述弊病，但要適當(dāng)掌握，增益太小時(shí)，圖像偏灰，不明亮，影響對(duì)灰影的觀察。

4、漏光問(wèn)題：光的折射及反射是造成漏光現(xiàn)象的根源，即光沒(méi)有穿過(guò)乳腺。而直接從探頭周?chē)蛩闹苌涑?，這一方面造成乳腺周?chē)墓鈴?qiáng)度增大，影響攝取的面畫(huà)質(zhì)量，另一方面使能夠透照乳腺的有效光強(qiáng)度減弱，所以必須想辦法防止漏光現(xiàn)象發(fā)生。具體措施有：

（1） 使探頭斜面與皮膚貼緊，盡量利用乳房的柔軟性使其遮住光束。

（2） 掌握好光強(qiáng)度的調(diào)節(jié)。

（3） 在難免漏光的情況下，在攝取鏡頭時(shí)除去漏光部分，只取被透照的乳房。

5、保護(hù)探頭：探頭是儀器的主要組成部分，要注意加以保護(hù)，每查完一個(gè)病人后，應(yīng)將探頭亮度調(diào)至最小，并輕放回原處，要防止因工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而造成產(chǎn)熱過(guò)多，影響探頭的使用壽命或造成病人的意外燙傷等。如接觸傳染病后，應(yīng)進(jìn)行消毒，防止交叉感染發(fā)生。

6、被檢查者的生理狀態(tài)：要了解病人現(xiàn)處于生理哪一期，以便準(zhǔn)確地判斷乳腺是生理性反應(yīng)，還是病理變化。

7、哺乳期乳腺一般不有檢查，因光束不能穿過(guò)含大量乳汁的乳腺，圖像呈一片漆黑。

8、經(jīng)穿刺檢查后的乳腺因局部出血而造成灰影，干擾檢查結(jié)果，所以，經(jīng)穿刺檢查后的乳腺，二周內(nèi)不宜做此檢查。

9、儀器一般不要頻繁開(kāi)關(guān)，保持清潔、干燥、移動(dòng)時(shí)要小心，勿振動(dòng)過(guò)大，攝像機(jī)鏡頭要隨時(shí)用鏡頭蓋蓋好，防止灰塵落在鏡頭上，鏡頭除灰要用氣球吹或有無(wú)水酒精擦洗。

10、為了留取高質(zhì)量圖片，首先要調(diào)整好記錄儀的亮度及對(duì)比度，其次要留取黑白圖像的圖片，因在彩色圖像時(shí)打印的圖片會(huì)出現(xiàn)干擾，圖片不清楚。

11、常見(jiàn)故障排除

（1）死機(jī)：即儀器的各功能鍵失錄，是常見(jiàn)的故障。排除方法是①同時(shí)按Ctrl+Alt+End熱啟動(dòng)。②關(guān)掉儀器電源，幾分鐘后重新啟動(dòng)就可恢復(fù)正常。

（2）畫(huà)面變形，雪花過(guò)多：首先檢查周?chē)袩o(wú)強(qiáng)電、磁干擾，如不是電、磁干擾所致時(shí)，關(guān)掉儀器電源，重新開(kāi)啟后一般可恢復(fù)正常，如仍不能恢得正常時(shí)，應(yīng)請(qǐng)維修人員修理。

TEL 135 7054 6501 李茂