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常見問題解答:
一、醫(yī)療保險繳費中斷,連續(xù)繳費年限如何計算?
答:連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險1年以上的參保人,因工作變動,在1個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計算。在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。
二、住院醫(yī)保、綜合醫(yī)保參保人門診就醫(yī)有什么不同?
答:住院醫(yī)療保險是在原來總繳費比例不變的前提下,現(xiàn)參保人平時有病應在綁定的社康中心就診,病情需要再逐級轉(zhuǎn)診。綁定社康中心是以企業(yè)為單位整體綁定的。由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。綜合醫(yī)療保險不受社康中心限制,只要個人帳戶里有足夠的余額就可在任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)門診。
法律條文亮點解讀:
基本養(yǎng)老保險“全國統(tǒng)籌”目標首次確立意義重大。我國養(yǎng)老保險事業(yè)發(fā)展中存在許多問題,如養(yǎng)老保險關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移難、養(yǎng)老保障地區(qū)差別大等問題都與養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次低有直接關(guān)系。這部社會保險法確立了“全國統(tǒng)籌”目標,意味著不同地區(qū)的企業(yè)繳費率將統(tǒng)一,有利于推動企業(yè)之間的公平競爭,實現(xiàn)勞動力跨地區(qū)自由流動、全國范圍內(nèi)優(yōu)化人力資源,解決養(yǎng)老保險關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移難題,地區(qū)之間養(yǎng)老金待遇差距也會縮小。
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