一、HIS應(yīng)用軟件設(shè)計(jì)

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)軟件設(shè)計(jì)至關(guān)重要，需要面向全院最基層的工作人員和各級(jí)管理人員，是醫(yī)院信息化建設(shè)成敗的關(guān)鍵。能否有效地加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平和工作效率，減少乃至避免物資財(cái)產(chǎn)流失，產(chǎn)生較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，都將通過這個(gè)系統(tǒng)的應(yīng)用體現(xiàn)出來。
　　整個(gè)應(yīng)用軟件的設(shè)計(jì)嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)規(guī)范》的各項(xiàng)規(guī)定，參照國家有關(guān)藥品價(jià)格和醫(yī)療價(jià)格調(diào)整的通知，體現(xiàn)政策性的原則；同時(shí)，充分考慮醫(yī)院的既有規(guī)范和發(fā)展需求。結(jié)合我們長期致力于醫(yī)院信息化建設(shè)和其他醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，我們提出如下的基本思路：

1.1、系統(tǒng)的基本指導(dǎo)思想

　　立足醫(yī)院應(yīng)用實(shí)際，著眼醫(yī)院未來發(fā)展，以強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高工作效率，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為目標(biāo)，建立完善全面的醫(yī)院信息系統(tǒng)。

  1.1.1、以病人信息為中心

　　有機(jī)集中組織患者信息，最終能有效地形成醫(yī)療卡的全部信息要求、實(shí)現(xiàn)電子病歷，同時(shí)滿足費(fèi)用結(jié)算和醫(yī)療管理的要求。
　　醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都是圍繞病人而展開的，病人信息不僅是醫(yī)療過程的原始記錄和各醫(yī)療環(huán)節(jié)之間要交換的信息內(nèi)容，也是醫(yī)療質(zhì)量和效率管理指標(biāo)的主要數(shù)據(jù)來源。病人信息的主要表現(xiàn)形式是病歷。系統(tǒng)將病人信息作為首要的基礎(chǔ)信息進(jìn)行管理，以完整、忠實(shí)地記錄病人信息為目標(biāo)，提出以病人為中心將形成于各個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的病歷病程、醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、診治費(fèi)用等信息，有機(jī)地組織在一起，從而更好地依據(jù)具體病例的完整信息，提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。

  1.1.2、信息高度共享推動(dòng)智能應(yīng)用

　　各種信息隨事務(wù)活動(dòng)序列的推進(jìn)流動(dòng)共享，各部門各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)運(yùn)作，從而使系統(tǒng)能全面綜合靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的信息，自動(dòng)進(jìn)行必要的判斷，自動(dòng)執(zhí)行相關(guān)的事務(wù)。
　　醫(yī)院本身就是一個(gè)協(xié)同作業(yè)為病人和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的團(tuán)體，信息的高度共享，不僅減少工作量，保證數(shù)據(jù)的一致性，同時(shí)使得各環(huán)節(jié)信息質(zhì)量得到有效得監(jiān)督控制，自動(dòng)地進(jìn)行諸多事務(wù)，并優(yōu)化事務(wù)過程，有效地提高醫(yī)院運(yùn)行效率。

  1.1.3、全程記錄與全程財(cái)務(wù)監(jiān)控

　　有效而全面掌握控制醫(yī)院經(jīng)營診療活動(dòng)中資金、財(cái)物的儲(chǔ)備、流向及分布，結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)核算的原則自動(dòng)將各種原始信息加工形成財(cái)務(wù)信息，并表現(xiàn)出來。
　　完整地記錄最終醫(yī)院各種業(yè)務(wù)的狀態(tài)變化，保證任何時(shí)候都能基于不同的角度回顧對(duì)象的變化軌跡，從而對(duì)各種事務(wù)進(jìn)行全面的監(jiān)督控制。

  1.1.4、重視信息利用與再生

　　從醫(yī)院管理體系出發(fā)，融合現(xiàn)代醫(yī)院商業(yè)化發(fā)展和國家醫(yī)療改革等最新思想，提供全方位的醫(yī)院信息利用，并能有效衍生、固化，成為管理者得心應(yīng)手的調(diào)查分析決策工具。
　　充分重視醫(yī)院管理者的管理思路，隨時(shí)與系統(tǒng)的信息存儲(chǔ)、信息加工、信息獲取、信息再生等過程形成全面互動(dòng)，更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

1.2、應(yīng)用軟件設(shè)計(jì)的原則

  1.2.1、統(tǒng)一導(dǎo)航與接口，開放式部件策略

　　系統(tǒng)由統(tǒng)一的功能導(dǎo)航臺(tái)驅(qū)動(dòng)，使用相同的公共部件，完成必要的設(shè)備接口和數(shù)據(jù)接口；
根據(jù)功能將不同的應(yīng)用劃分為若干獨(dú)立部件(目前既有的系統(tǒng)中包含10多個(gè)獨(dú)立的應(yīng)用部件)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的應(yīng)用邏輯。并根據(jù)功能重組的概念，提供虛擬部件的應(yīng)用，以保證部件分工清晰。
　　其中導(dǎo)航、公共部件和各應(yīng)用部件具有獨(dú)立版本管理和運(yùn)行協(xié)調(diào)，確保局部應(yīng)用的調(diào)整、升級(jí)只與獨(dú)立的部件相關(guān)。

  1.2.2、實(shí)時(shí)連續(xù)對(duì)象模型與事務(wù)重組機(jī)制
醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)不間斷運(yùn)行系統(tǒng)，多數(shù)對(duì)象實(shí)例除具有常規(guī)的對(duì)象特性外，典型地表現(xiàn)為時(shí)間相關(guān)實(shí)體，我們應(yīng)該拋棄人為的間歇暫停措施，完全采用連續(xù)對(duì)象策略，保證歷史數(shù)據(jù)的完整和事務(wù)并發(fā)同步執(zhí)行。
　　基于事務(wù)重組，保證系統(tǒng)的適應(yīng)性與靈活性：以基本事務(wù)作為系統(tǒng)的功能單元，完成獨(dú)立的功能部件，通過部件的組合與組織，完成不同應(yīng)用和應(yīng)用階段的需要，適應(yīng)今后長期的變化與發(fā)展。

  1.2.3、利用數(shù)據(jù)庫權(quán)限體系，實(shí)施角色分工原則

　　充分利用大型數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)安全性，比任何在應(yīng)用軟件中構(gòu)造的安全策略更為有效，這不僅使我們能夠建立細(xì)致的權(quán)限分工，同時(shí)容易地建立并自動(dòng)實(shí)施最佳的安全保障策略和備份恢復(fù)策略。
根據(jù)崗位角色分工原則組織系統(tǒng)：根據(jù)崗位形成系統(tǒng)，緊密聯(lián)系崗位人員的職責(zé)和權(quán)利，不出現(xiàn)與崗位無關(guān)的信息，使系統(tǒng)使用者能快速掌握必須應(yīng)用；有效降低系統(tǒng)的資源占用。

  1.2.4、繼承Windows界面標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)和應(yīng)用界面高度一致

　　我們系統(tǒng)的應(yīng)用多數(shù)基于Windows系統(tǒng)運(yùn)行，我們的界面規(guī)范和操作規(guī)范同時(shí)也繼承windows標(biāo)準(zhǔn)，必然在色彩布局、功能操作等方面保持應(yīng)用軟件內(nèi)部，以及應(yīng)用軟件和操作系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，降低培訓(xùn)和操作難度，是界面策略的最佳選擇。
　　提供全面的個(gè)性化風(fēng)格，根據(jù)當(dāng)前操作者使用習(xí)慣、常用功能軌跡，自動(dòng)調(diào)整系統(tǒng)信息，不僅利于具體操作者的個(gè)性發(fā)揮和習(xí)慣滿足，形成人機(jī)界面的友好互動(dòng)，同時(shí)也是降低系統(tǒng)資源需求的策略之一。

二、產(chǎn)品目錄

1、以全成本核算與績效考評(píng)為主線的系統(tǒng)
優(yōu)化流程管理,合理控制病人費(fèi)用,向病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
全成本核算考評(píng)自動(dòng)量化實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)透明管理。
2、以臨床業(yè)務(wù)為主線的電子病歷系統(tǒng)
控制醫(yī)療質(zhì)量、監(jiān)測(cè)藥品流向
合理用藥、檢控配伍禁忌、規(guī)范用藥權(quán)限，減少用藥醫(yī)療事故。
全方位采集病人醫(yī)療數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)信息共享。
專業(yè)術(shù)語字典化，病歷標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率。
3、以檢驗(yàn)檢查為主線的檢查系統(tǒng)
影像資料電子化存儲(chǔ)，減少醫(yī)院費(fèi)用成本。
檢驗(yàn)、檢查結(jié)果共享，提高工作效率，為病人爭得診斷時(shí)間。
檢驗(yàn)全程條碼化減少手工流程中的醫(yī)療差錯(cuò)。
4、以臨床輔助診斷為主線的診斷系統(tǒng)
提供輔助參考的疾病知識(shí)庫，供醫(yī)生參考，使醫(yī)生方便的獲得診療資料和所需信息

本醫(yī)院管理信息系統(tǒng)以醫(yī)院財(cái)務(wù)為中心，實(shí)現(xiàn)了人、財(cái)、物等信息的計(jì)算機(jī)管理化，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和輔助決策管理。主要組成有：

三、系統(tǒng)特點(diǎn)

1、功能全面

系統(tǒng)全面涵蓋醫(yī)院的臨床診療、藥品管理、費(fèi)用管理、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析、外部接口等各個(gè)方面的應(yīng)用，包括三十多個(gè)應(yīng)用部件，構(gòu)筑的幾十個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)。

2、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

系統(tǒng)嚴(yán)格遵照國家衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件功能規(guī)范、國際數(shù)字影像和通信標(biāo)準(zhǔn)（DICOM）,以及其他相關(guān)應(yīng)用涉及的行業(yè)規(guī)范。系統(tǒng)所涉及的編碼體系盡可能采用國際標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)威建議。易于擴(kuò)展：基于構(gòu)件的模塊化設(shè)計(jì)，可以根據(jù)當(dāng)前的需要進(jìn)行裁減和擴(kuò)充，在保證現(xiàn)階段基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展，不斷增加構(gòu)件模塊，無縫連接，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展要求。

3、支持醫(yī)保

系統(tǒng)提供了完善的接口準(zhǔn)備，用以實(shí)現(xiàn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的接口。包含了對(duì)參保病人的身份識(shí)別、分割計(jì)算費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)算分類和相關(guān)政策控制的功能，并在根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)完成自身設(shè)置后，主動(dòng)轉(zhuǎn)換和傳遞病人入出院信息、費(fèi)用明細(xì)和費(fèi)用結(jié)算信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保要求的全部交易，同時(shí)本系統(tǒng)支持同時(shí)連接多個(gè)醫(yī)保中心。

4、應(yīng)用安全

多層結(jié)構(gòu)體系，數(shù)據(jù)與客戶端完全隔離，系統(tǒng)更安全，采用多重驗(yàn)證機(jī)制。