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最高人民法院關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知

各省、自治區(qū)、直轄市高絞人民法院,解放軍軍事法院,新疆維吾爾自治區(qū)高級人民法院生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)分院: 　法〔2003〕20號

　2002年4月4日國務(wù)院公布了《醫(yī)療糾紛條例》(以下簡稱條例),自2002年9月1日起施行.條例對于妥善解決醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序具有重要意義。現(xiàn)就人民法院參照條例審理醫(yī)療糾紛民事案件的有關(guān)問題通知如下: 　

　一、條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,訴到法院的,參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,適用民法通則的規(guī)定.  

人民法院在條例施行前已經(jīng)按照民法通則、原《醫(yī)療事故處理辦法》等法律、法規(guī)審理的民事案件,依法進(jìn)行再審的,不適用條例的規(guī)定?！?/p>

　二、人民法院在民事審判中, 根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定的,交由條例所規(guī)定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定.因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的,按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定..、

人民法院對司法鑒定申請和司法鑒定結(jié)論的審查按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定處理. 　　

三、條例施行后,人民法院審理因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛民事案件,在確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任時(shí),參照條例第四十九條、第五十條、第五十一條和第五十二條的規(guī)定辦理.   人民法院在審理涉及醫(yī)療事故民事案件中遇到的其他重大問題，請及時(shí)層報(bào)我院. 　　二○○三年一月六日

2、最高人民法院民一庭負(fù)責(zé)人就審理醫(yī)療糾紛案件的法律適用問題答記者問
醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)區(qū)別不同類型分別適用法律　

　問：人民法院審理醫(yī)療糾紛案件，為什么有的案件適用《民法通則》，有的案件適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，請問最高人民法院在醫(yī)療糾紛的法律適用問題上掌握的原則是什么？　　

答：醫(yī)療糾紛確實(shí)是近年來社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)，由于醫(yī)患雙方的利益沖突，對醫(yī)療糾紛的法律適用也有不同的主張。人民法院審理醫(yī)療糾紛案件，應(yīng)當(dāng)依據(jù)我國現(xiàn)有法律、行政法規(guī)的規(guī)定，依法平等保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，以實(shí)現(xiàn)社會的公平與正義。正確適用法律，確保執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，始終是人民法院審理醫(yī)療糾紛案件掌握的基本原則。對審判實(shí)踐中處理醫(yī)療糾紛案件適用法律的“二元化”現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)如何理解？我想從以下幾個方面予以說明：　　第一，醫(yī)療糾紛案件，實(shí)際上是因醫(yī)療過失致人損害這一特殊領(lǐng)域的侵權(quán)行為引發(fā)的民事賠償糾紛。目前，根據(jù)我國的法律和行政法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療糾紛可以分為兩類，一類是醫(yī)療事故侵權(quán)行為引起的醫(yī)療賠償糾紛案件；另一類是非醫(yī)療事故侵權(quán)行為或者醫(yī)療事故以外的其他原因而引起的醫(yī)療賠償糾紛案件。雖然這兩類案件都與醫(yī)療行為有關(guān)，但是發(fā)生的原因不同，前者致害的原因以構(gòu)成醫(yī)療事故為前提，而后者致害的原因是不構(gòu)成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療過失行為。　　第二，醫(yī)療賠償糾紛應(yīng)當(dāng)區(qū)別情形分別適用《民法通則》和《條例》處理。在醫(yī)療服務(wù)過程中因過失致患者人身損害引起的賠償糾紛，本質(zhì)上屬于民事侵權(quán)損害賠償糾紛，原則上應(yīng)當(dāng)適用我國的《民法通則》處理。為了妥善處理醫(yī)療事故糾紛，國務(wù)院于２００２年４月４日公布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）。《條例》屬于行政法規(guī)，其法律位階低于《民法通則》；但由于《條例》是專門處理醫(yī)療事故的行政法規(guī)，體現(xiàn)了國家對醫(yī)療事故處理及其損害賠償?shù)奶厥饬⒎ㄕ撸虼?，人民法院處理醫(yī)療事故引起的人身損害賠償糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)以《條例》為依據(jù)。但是，對不構(gòu)成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療侵權(quán)糾紛應(yīng)當(dāng)按照《民法通則》第一百零六條和一百一十九條規(guī)定處理?！　〉谌?，受害人的損害必須給予救濟(jì)。如果患者的生命或者身體健康因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯行為受到了損害，致害人就應(yīng)當(dāng)對患者受到的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。在有的情況下，雖然患者身體因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯行為受到了損害，但是經(jīng)過鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故的，當(dāng)然不能作為醫(yī)療事故進(jìn)行處理。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)當(dāng)對患者身體受到的損害承擔(dān)醫(yī)療過失致人損害的民事賠償責(zé)任。不能因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，就不對受害人的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。公民的生命健康權(quán)是人的最基本的權(quán)利，尊重保護(hù)人的權(quán)利這是我國憲法和法律確定的基本原則。不論什么性質(zhì)的侵權(quán)行為，只要損害了公民的生命、健康，就應(yīng)當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)賠償，這既是我國法律給受害人最基本的救濟(jì)方式，也是憲法中關(guān)于保護(hù)人的基本權(quán)利的具體體現(xiàn)?！　?/p>

綜上所述，《條例》只是從特別規(guī)定的意義上解決了醫(yī)療事故這一特殊侵權(quán)類型糾紛的責(zé)任承擔(dān)問題，對不屬于醫(yī)療事故的一般醫(yī)療侵權(quán)糾紛，還是應(yīng)當(dāng)按照《民法通則》的有關(guān)規(guī)定處理。這里體現(xiàn)的適用法律的“二元化”，不是法律適用依據(jù)不統(tǒng)一，而是法律、法規(guī)在適用范圍上分工配合的體現(xiàn)。　　

不構(gòu)成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療侵權(quán)應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》　　問：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條第二款規(guī)定：“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任?！薄稐l例》的規(guī)定顯然排除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對非醫(yī)療事故的賠償責(zé)任。對此，應(yīng)當(dāng)如何解釋？　

　答：我認(rèn)為這種理解是片面的或者說對《條例》第四十九條規(guī)定的理解是不正確的。因?yàn)椋骸　〉谝?，《民法通則》第一百零六條第二款關(guān)于“公民、法人由于過錯……侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”的規(guī)定，是我國民法確立的對侵權(quán)行為造成損害予以救濟(jì)的基本原則，也是法治社會對人權(quán)提供的最基本的法律保障，作為行政法規(guī)的《條例》，不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸?！　〉诙?，《條例》是處理醫(yī)療事故的特別規(guī)定，其適用的范圍僅限于醫(yī)療事故而引起的人身損害賠償糾紛。對因醫(yī)療事故以外的其他醫(yī)療行為引起的醫(yī)療糾紛，已經(jīng)超出了作為處理醫(yī)療事故特別規(guī)定的《條例》的調(diào)整范圍，因此，對這類糾紛的處理，不能適用《條例》的規(guī)定處理，而應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》的相關(guān)規(guī)定處理?！　〉谌?，如果患者身體因醫(yī)療機(jī)構(gòu)非醫(yī)療事故的行為受到了損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)民事賠償責(zé)任，那就不僅違反了我國憲法確立的法律面前人人平等的原則，而且還會導(dǎo)致受害人受到損害沒有人承擔(dān)賠償責(zé)任的局面，受害人因侵權(quán)行為受到損害，沒有任何救濟(jì)渠