我國早在1978年開始從計劃經(jīng)濟慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣髁x為前提的市場經(jīng)濟。醫(yī)院是關(guān)乎民生的主要場所,醫(yī)院改制一直作為這場改革運動中的重頭戲被大家所積極關(guān)注。對于醫(yī)院改制,國家和政府部門都有給出指導(dǎo)意見,比如,醫(yī)院的公益性質(zhì)仍然要放在首位,醫(yī)院最基本的職責仍然是民眾的健康問題。近日,山東省文登整骨醫(yī)院改制受到大家的熱議。
山東省文登整骨醫(yī)院改制堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,更加注重體制機制創(chuàng)新和治理體系與能力建設(shè),更加注重治本與治標、整體推進與重點突破的統(tǒng)一,全面深化縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革,建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制;堅持以改革促發(fā)展,加強以人才隊伍為核心的能力建設(shè),不斷提高縣級公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
山東省文登整骨醫(yī)院改制按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素合理調(diào)整價格,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。提高診療、手術(shù)、護理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項目價格。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格。鼓勵醫(yī)院通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理收入。
不僅僅在我國,在世界乃至歐美發(fā)達國家中,醫(yī)療看病的費用都是人活著一生中最主要、最基本的消費之一。政府對此也是補貼很多。世界各地因為患重病、大病看不起,或者因為患病治病而大加破費導(dǎo)致貧困,甚至傾家蕩產(chǎn)一無所有的人還是很多的,這種問題在中國農(nóng)村和貧困城市人群中還是存在的。然而,醫(yī)院改制在國家的號召和安排下,會為這些民眾帶來曙光和希望。山東省文登整骨醫(yī)院改制也是起到了保障人民看病容易的好事、大事。
勞動和社會保障部于2003年5月出臺了《關(guān)于城鎮(zhèn)職工靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險的指導(dǎo)意見》,并于次年5月又出臺《關(guān)于推進混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加醫(yī)療保險的意見》,將靈活就業(yè)人員、混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員以及農(nóng)村進城務(wù)工人員納入醫(yī)療保險范圍。2004年,江西省就出臺了《江西省城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險試行辦法》將各設(shè)區(qū)市城區(qū)及縣城關(guān)鎮(zhèn)從事靈活就業(yè)的人員納入基本醫(yī)療保險的保障范圍。2004年5月24日,江西省九江市進一步完善了靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險政策,2004年7月1日起該政策開始實施。湖北省武漢市于2004年11月出臺了《武漢市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法》,并于同年12月1日開始實施。廣東省廣州市于2005年12月將靈活就業(yè)人員納入住院醫(yī)保的范圍,實現(xiàn)了本地戶籍勞動年齡人口“全覆蓋”。南京、貴陽、重慶、太原、保定、張家口、汕頭、牡丹江、沈陽等城市都有相關(guān)政策的出臺。