一、生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入;
(三)生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
生育保險(xiǎn)基金當(dāng)年不敷使用時,在歷年結(jié)余的生育保險(xiǎn)基金中支付,不足部分由同級財(cái)政補(bǔ)貼。
二、用人單位應(yīng)當(dāng)每月按照上月全部職工工資總額的0.5%至1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。嘉興市本級范圍內(nèi)的用人單位應(yīng)當(dāng)每月按照上月全部職工工資總額的0.8%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。各縣(市)由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)實(shí)際確定。
生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位按月繳納,職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
三、職工享受生育保險(xiǎn)待遇,必須同時具備下列條件:
(一)用人單位及其職工按照本辦法規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)連續(xù)滿6個月;
(二)符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。
四、職工生育保險(xiǎn)待遇包括下列項(xiàng)目:
(一)生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用;
(三)職工實(shí)施國家、省規(guī)定的計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。
五、符合第三條的女職工生育期間按照下列期限享受產(chǎn)假及生育津貼(即產(chǎn)假期間工資)
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個月以上早產(chǎn)的,享受90天的產(chǎn)假及生育津貼;
(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天的產(chǎn)假及生育津貼;
(三)妊娠3個月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。
六、女職工生育津貼以本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)上月養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。女職工尚未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,以女職工生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。月平均工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)發(fā);月平均工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)發(fā)。
七、女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及實(shí)施計(jì)劃生育的手術(shù)費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。
(一)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):
1.早期妊娠門診流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn))200元;2.早期妊娠住院流產(chǎn)1000元;3.中期妊娠住院引產(chǎn)1500元;4.正常分娩2000元;5.手術(shù)助產(chǎn)(器械助產(chǎn)、側(cè)切助產(chǎn))2500元;6.剖宮產(chǎn)4000元。7.宮外懷孕手術(shù)4500元。
(二)職工施行計(jì)劃生育手術(shù)中所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):
1.放置節(jié)育環(huán)70元;2.取出節(jié)育環(huán)70元;3.取殘環(huán)嵌頓環(huán)50元;4.皮下埋植術(shù)130元;5.取出皮下埋植術(shù)70元;6.輸卵管結(jié)扎術(shù)260元;7.輸精管結(jié)扎術(shù)170元;8.輸卵管吻合術(shù)2100元;9.輸精管吻合術(shù)1100元。
辦理生育申報(bào)所需材料:(1)本人身份證;(2)計(jì)劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨(dú)生子女證:(5)出院小結(jié);(6)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。(7)剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在3000元以上的需提供醫(yī)院的囑單和藥品清單。(8)女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門核發(fā)計(jì)劃生育證;(9)填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請表》到生育支付科辦理。
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