要了解香港“奶粉潮”、“黃金潮”后的“投保潮”產(chǎn)生原因,就來對比內(nèi)地與香港理財?shù)牟罹?,本文以醫(yī)療保險計劃一種為例。醫(yī)療保險計劃分為重大疾病保險計劃與住院計劃。重大疾病險保障客戶患上重大疾病時能夠得到理賠,一經(jīng)確診就一次性賠償一筆資金供客戶自行使用;住院計劃理賠客戶在醫(yī)院的開銷。內(nèi)地與香港的醫(yī)療計劃差距將從疾病定義、保障范圍、理賠、保費、保額、不可爭議條款、回報率、醫(yī)療水平八個方面進行對比:
一. 疾病定義不同
內(nèi)地保險對于重大疾病的定義嚴苛,以肝病為例。內(nèi)地保險對于“爆發(fā)性病毒性肝炎”其診斷必須同時符合以下標準:a.肝性腦病,出現(xiàn)意識障礙; b.持續(xù)性黃疸,且肝功能急劇退化;c.彌漫性肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,僅剩下倒塌的支架結(jié)構(gòu)。實際上a和b任何一項要是符合的話,病人已經(jīng)沒辦法獲救了,何況是兩條都符合。c規(guī)定的診斷只有尸檢菜能出來的結(jié)果。即不死亡是絕對沒有可能得到賠償?shù)摹?/p>
二.保障范圍不同
內(nèi)地保險產(chǎn)品保障40種嚴重疾?。A(yù)先給付10種疾病,而香港保險產(chǎn)品保障56﹣100種重大疾?。A(yù)先給付的18種疾病(8種專為兒童而設(shè))。除此之外,香港產(chǎn)品還有早期疾病保障和多重疾病保障,這樣就額外再多保52種早期疾病和能夠獲得五次理賠。值得注意的是,內(nèi)地保險有許多不保障的疾病,如:
1.愛滋病。內(nèi)地保險公司一律不賠,香港保單可以理賠因輸血感染的愛滋??;
2.原位癌。內(nèi)地是一律不賠。香港的保單乳房及子宮原位癌、睪丸原位癌、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等列入特別疾病,先賠20%的權(quán)益金。余額在這些疾病進一步嚴重時賠付。
3.任何末期疾病。內(nèi)地沒有,香港有。意味著,如果投保人得了SARS、禽流感新生疾病而死亡的話,香港保險公司是照樣賠。
三.理賠不同
香港醫(yī)療保險的理賠過程較為簡單,如果發(fā)生疾病而住院,投保人一并郵寄遞交理賠申請書(可以下載打?。?,醫(yī)療費用發(fā)票,大病診斷書等資料給投保公司,保險公司即會從香港寄出支票。整個理賠過程投保人完全不用親赴香港。內(nèi)地醫(yī)療保險,可能還會規(guī)定不能用進口藥物,香港保險則完全沒有類似限制,并且香港的保險是全球理賠,無論投保者是旅游還是留學(xué)到世界其它地方,發(fā)生疾病而住院,都可以理賠。香港保險公司采取的“嚴核保,寬理賠的”經(jīng)營理念,使理賠工作變得簡潔,而且具有較高的理賠成功率。香港的保險公司對理賠工作極為重視,因為理賠工作的好壞,直接影響公司的形象和信譽,以及客戶對公司的信心。香港社會整體誠信度高,保險公司和投保人都相互信任,理賠過程也就非常簡單,只是內(nèi)地一些保險公司把保險的口碑搞壞,讓廣大客戶覺得天下所有保險理賠都困難。
四.保費不同
在國內(nèi)平均壽命70歲,香港平均壽命85歲。所以同等年齡,香港保費會低很多,加上香港有大額優(yōu)惠和非吸煙人士優(yōu)惠,費率有時只是內(nèi)地的1/2到1/3。
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