佛山生育保險怎么辦理?怎么辦理佛山生育保險?佛山生育津貼有多少?女性懷孕了怎么辦理社保?沒買過社保的女性能否享受生育保險待遇?生育保險待遇手續(xù)如何辦理?生育津貼手續(xù)如何辦理?產(chǎn)檢和分娩醫(yī)院手續(xù)如何辦理?異地產(chǎn)檢和分娩費(fèi)用能否報銷?
【佛山生育保險待遇資訊】:2013年1月1日起《佛山市職工生育保險試行辦法》施行后,佛山生育參保職工享受生育待遇,包括生育醫(yī)療費(fèi)用報銷和生育津貼。
一、生育保險待遇享受條件:
1、符合國家計(jì)劃生育政策
2、享受生育保險待遇期間處于繳費(fèi)達(dá)賬狀態(tài)。參保次月1日起享受生育醫(yī)療待遇;累計(jì)參保繳費(fèi)滿12個月,可享受生育津貼待遇。(分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)前累計(jì)繳費(fèi)不足12個月的,生育津貼在該用人單位為其累計(jì)繳費(fèi)滿12個月后由社會局撥付給用人單位。)
二、生育醫(yī)療待遇享受流程:
產(chǎn)前檢查、分娩住院等實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度(本市職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是生育定點(diǎn)機(jī)構(gòu))。
(一)分娩前辦理就醫(yī)確認(rèn)
1、本地分娩:在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選1家產(chǎn)前檢查及1家分娩住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。辦理后憑《就醫(yī)確認(rèn)憑證》直接在醫(yī)院報銷,辦理前發(fā)生的費(fèi)用不報銷。
2、異地分娩:在異地內(nèi)選1家產(chǎn)前檢查及1家分娩住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。辦理后有《就醫(yī)確認(rèn)憑證》,但發(fā)生的費(fèi)用先自費(fèi),分娩后12個月內(nèi)本人提交資料到參保所在社保局辦理報銷。
3、中途變更定點(diǎn)醫(yī)院:變更前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不報銷;變更后按規(guī)定報銷。
4、因急診、搶救在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的:分娩后12個月本人到參保所在社保局辦理報銷。
5、其他說明:
(1)產(chǎn)檢和分娩的醫(yī)院可以各選1家,或選同1家。
(2)未辦理就醫(yī)確認(rèn),生育醫(yī)療費(fèi)用不報銷,但不影響生育津貼申領(lǐng)。
(二)就醫(yī)確認(rèn)辦理流程
員工本人妊娠16周后,填寫《佛山市職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)申報表》(附件一)一式2份,選擇產(chǎn)檢及分娩醫(yī)院并由單位蓋章,提交以下到參保所在地社保局辦理,資料齊全當(dāng)場辦理并發(fā)放《就醫(yī)確認(rèn)憑證》。
三、辦理就醫(yī)確認(rèn)所需資料:
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件
2、結(jié)婚證的原件及復(fù)印件
3、已加蓋準(zhǔn)生意見的計(jì)劃生育服務(wù)證(或由佛山計(jì)生部門提供的相關(guān)證明)的原件及復(fù)印件(非佛山計(jì)生部門出具的計(jì)生證明(或準(zhǔn)生證明)需到佛山現(xiàn)居住地或男方佛山戶籍地鎮(zhèn)(街道)計(jì)生部門辦理計(jì)生證明的確認(rèn)手續(xù)?,F(xiàn)居住地不在佛山的,需到參保職工單位所在地鎮(zhèn)(街道)計(jì)生部門辦理計(jì)生證明的確認(rèn)手續(xù)。)
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠診斷證明(需注明預(yù)產(chǎn)期)原件
5、1張小一寸近期彩色免冠照片
6、長期駐異地工作(超過180天)的參保職工還需提供單位出具的長期派駐異地工作的證明材料
7、因特殊情況在佛山定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的參保職工需到異地分娩的,或長期駐異地工作的參保職工需到佛山定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的還需提供個人書面申請。
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