中心供氧技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用，也帶動(dòng)了許多其他醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的技術(shù)改革。如中心負(fù)壓吸引及笑氣、氮?dú)狻嚎s空氣的集中供應(yīng)。同時(shí)，隨著這些管道的引伸，醫(yī)用信號(hào)系統(tǒng)，電源終端，照明等也隨之?dāng)U展，送達(dá)床頭。事實(shí)上，所謂中心供氧已成為一項(xiàng)多元組合的管線綜合工程。

　　在醫(yī)用供氧技術(shù)方面，中心供氧技術(shù)已成為醫(yī)院供氧工程的首選。作為中小型醫(yī)院 ，由于其自身的特點(diǎn)，在供氧技術(shù)方面應(yīng)有自己的選擇。

　　一、中心供氧系統(tǒng)

　　中心供氧系統(tǒng)包括液氧貯槽(匯流排)、汽化器、減壓裝置、安全報(bào)警裝阿置、氧氣恒壓監(jiān)視裝置、輸送管道及終端組成。系統(tǒng)輸送壓力通過液氧汽化來(lái)提供，貯存在貯槽內(nèi)的液氧通過汽化器汽化后，經(jīng)過減壓裝置減壓至0.3-0.5Mpa后，經(jīng)管道輸送到手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、病房等終端。在較大的系統(tǒng)中由于各終端壓力要求不同，可采用二次減壓的方式，液氧一次減壓至0.8-1.0Mpa，輸送至各功能分區(qū)后，再進(jìn)行二次減壓，最終達(dá)到使用要求壓力。

　　1.氧源部分

　　氧源以液氧為主。在三百床以下的小型醫(yī)院也有采用氧氣瓶的，但以液氧最為安全可靠。目前，PSA制氧機(jī)在一些醫(yī)院中也有使用，但前期投入較大，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行較好的維護(hù)與管理。液氧貯槽、汽化及減壓裝置應(yīng)設(shè)在室外，其距建筑物的距離在消防規(guī)范中未有明確規(guī)定，在設(shè)計(jì)中可參照燃?xì)馄镜姆阑痖g距要求。一般要求設(shè)在通風(fēng)良好，具有防爆措施和運(yùn)輸方便的場(chǎng)所，周圍不能有鍋爐房，明火，配電房，5M之內(nèi)的地溝的表面必須封閉，不許上下有通氣現(xiàn)象。

　　2.安全和報(bào)警裝置

　　這部分由安全閥和聲光電子報(bào)警裝置組成。報(bào)警裝置安裝在值班室內(nèi)，當(dāng)氧源和整個(gè)系統(tǒng)管路輸出壓力低于或高于額定值20%時(shí)，它會(huì)發(fā)出聲、光信號(hào)，通知值班人員采取相應(yīng)措施，調(diào)整系統(tǒng)正常運(yùn)行。

　　3.氧氣恒壓控制、監(jiān)視裝置

　　為保證每層樓氧氣壓力的穩(wěn)定，可在每層樓的支管道上安裝一恒壓監(jiān)視裝置，-般設(shè)在護(hù)士站等有人值班的地方，以保證每層樓氧氣壓力不低于0.35Mpa，從而進(jìn)行連續(xù)穩(wěn)定的供氧。

　　4.氧氣輸送管道

　　氧氣輸送管道連接氧源及各終端，供氧管道可明裝，也可安裝在管井內(nèi)，但應(yīng)避開熱力、燃?xì)饧皬?qiáng)電管道，最好設(shè)在獨(dú)立的管井內(nèi)，管道阻力可查計(jì)算表計(jì)算，控制系統(tǒng)壓力損失不超過10%。埋入墻體的管路須加管套，以防腐蝕，重壓，潮濕。在管材的選用上，供氧管道通常采用紫銅管或不銹鋼管，紫銅管具有規(guī)格全、容易加工且價(jià)錢便宜的特點(diǎn)，也有醫(yī)院使用不銹鋼管，其材質(zhì)優(yōu)于銅管，但施工工藝要求較高。氧氣管道在安裝前應(yīng)進(jìn)行脫脂處理。

　　5.終端

　　供氧終端采用快速自封插拔式接頭，使用時(shí)將帶快速插頭的氧氣吸入器插入定位盤終端，自動(dòng)定位并卡死，打開吸入器開關(guān)即可吸氧，不用時(shí)拔下吸氧器，定位盤終端自動(dòng)復(fù)位，保證氣體不泄漏。供氧終端通常和吸引、呼叫等系統(tǒng)一起安裝在床頭設(shè)備帶上，在手術(shù)室可接至手術(shù)室吊塔。 終端板是各種管線的導(dǎo)槽，又是各種管線終端部件的組裝體。導(dǎo)氧管終端的開關(guān)閥件，叫“快速密封插頭”或叫“氧頭”，其功能是當(dāng)把氧氣濕化器插嘴插入時(shí)，即有氧氣進(jìn)入濕化器供氧。當(dāng)把插嘴拔出時(shí)，隨即自動(dòng)密封。此外，電源插座，照明燈也裝在板面，構(gòu)成獨(dú)立部件，需設(shè)多少就設(shè)多少。

　　與終端板相匹配的氧氣濕化器是單獨(dú)設(shè)備?？梢愿鶕?jù)病員情況，在同一時(shí)間內(nèi)有多少人吸氧，就配備相應(yīng)數(shù)量的濕化器，通常大約需配備相當(dāng)于終端數(shù)的1/3左右較為適當(dāng)。終端板材料，較豪華的有不銹鋼加電鍍，一般為鋁合金，既美觀又經(jīng)濟(jì)，適合中小醫(yī)院安裝。

　　二、負(fù)壓吸引系統(tǒng)

　　負(fù)壓吸引系統(tǒng)的組成也可分為三部分。①負(fù)壓產(chǎn)生設(shè)備。該設(shè)備一般由兩臺(tái)真空泵，一個(gè)真空罐，一個(gè)控制柜及相應(yīng)閥件及儀表組成，均設(shè)在吸引泵房，其總造價(jià)比匯流排要高。②管道與終端?？偣芘c分支管用鍍鋅管材，進(jìn)入病室后，以紫銅管與供氧管一起并入終端板，并連接氣頭。平時(shí)處于密封狀態(tài)，當(dāng)插入吸引器時(shí)，即自動(dòng)打開，并產(chǎn)生負(fù)壓。③吸引是獨(dú)立設(shè)備，設(shè)置數(shù)量，對(duì)中小醫(yī)院來(lái)說，大致為終端數(shù)的十分之一即可。

　　三、傳統(tǒng)供氧方法的弊端與中心供氧的優(yōu)勢(shì)

　　傳統(tǒng)的用氧氣瓶供氧的方法將被淘汰，它的弊端是多方面的。①通常40 L的氧氣瓶，重達(dá)60 kg，在房間內(nèi)靠人力搬運(yùn)，聳立床頭旁，是一項(xiàng)危險(xiǎn)而笨重的勞動(dòng)。②影響病室清潔有序的醫(yī)療環(huán)境 ，并有礙于床邊各種醫(yī)療活動(dòng)的進(jìn)行。③氧氣瓶往往與病情危重程度相聯(lián)系，它聳立于病人身旁，對(duì)病人心理產(chǎn)生不良的刺激作用。④氧氣瓶是一個(gè)高壓容器，有一定的潛在危險(xiǎn)，造成事故的事例屢有報(bào)道。

　　相比之下，中心供氧的優(yōu)勢(shì)是顯而易見的：①上述弊端完全可以避免。②在實(shí)施供氧工程后，病室加了一道新穎而莊重的裝飾，給病員心理產(chǎn)生良好的影響。③使醫(yī)護(hù)人員在供氧操作上變得簡(jiǎn)單快捷，有利于對(duì)病員的搶救，有利于氧氣的充分利用，提高疾病的療效，提高搶救成功率。④可減少供氧人員，節(jié)約支出經(jīng)費(fèi)。

　　四、最佳選擇方案

　　中小型醫(yī)院應(yīng)從自身需要和財(cái)力條件出發(fā)，對(duì)供氧方案進(jìn)行選擇，選擇適當(dāng)可以收到理想的效果。①中心供氧是醫(yī)用管線綜合工程的基礎(chǔ)項(xiàng)目，可以單獨(dú)上項(xiàng)，也可以考慮加設(shè)呼叫系統(tǒng)。可在1/3以上的病房和所有手術(shù)室、搶救室、專用特護(hù)室等特殊科室設(shè)置。吸引系統(tǒng)因使用頻率較低，可隨供氧系統(tǒng)在重癥病房和特殊科室設(shè)置。②從便于管理和節(jié)省費(fèi)方面用考慮，某些科室要作適當(dāng)調(diào)整，設(shè)置中心供氧的科室盡量相對(duì)集中 。③也可以考慮在最需要的科室和病房單設(shè)中心供氧裝置，設(shè)置數(shù)量雖不多，但可使供氧狀況基本改觀，所需經(jīng)費(fèi)也能明顯減少。

　　中心供氧系統(tǒng)的設(shè)置，不是一個(gè)固定模式，而是一個(gè)可以任意組合的多項(xiàng)管線工程。參與結(jié)合的各個(gè)系統(tǒng)部件的種類和檔次也有很大差異。因此，全面比較分析，完全可以找到一個(gè)切實(shí)可以承受的可行性方案。