社保代理服務(wù)內(nèi)容：

1、代買失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療、養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)；

2、辦理每月增減員及勞動(dòng)員工各項(xiàng)社保待遇的申請；

3、負(fù)責(zé)女職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù)的辦理及生育津貼的領(lǐng)取；

4、負(fù)責(zé)企業(yè)工傷事故理賠手續(xù)辦理；

5、為企業(yè)提供社保知識(shí)的咨詢服務(wù)；

6、辦理勞動(dòng)用工備案；

7、辦理與社會(huì)保險(xiǎn)及勞動(dòng)用工手續(xù)相關(guān)的其他事務(wù)。

住院報(bào)銷比例

廣州基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)：起付線（指超過那部分才可以報(bào)銷）

一級醫(yī)院    90%                            400

二級醫(yī)院    85%                            800

三級醫(yī)院    80%                            1600

外來工社保標(biāo)準(zhǔn)

一級醫(yī)院   72%                           200

二級醫(yī)院   68%                           400

三級醫(yī)院   64%                           800

門診報(bào)銷比例

基本醫(yī)療門診：大醫(yī)院（一、二、三級醫(yī)院）報(bào)銷比例50%；

            小醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院）報(bào)銷比例65%；

外來工醫(yī)療門診：大醫(yī)院（一、二、三級醫(yī)院）報(bào)銷比例40%；

       小醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院）報(bào)銷比例55%；

廣州社保2015年7月1日開始至2016年6月30開始新標(biāo)準(zhǔn)介紹：

社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種，社會(huì)保險(xiǎn)簡稱社保。目前社保的各個(gè)險(xiǎn)種繳費(fèi)比例如下：

養(yǎng)老保險(xiǎn)（單位：14%，個(gè)人：8%），

失業(yè)保險(xiǎn)（單位： 2%，個(gè)人： 1%），

工傷保險(xiǎn)（單位：0.5%，個(gè)人不用交費(fèi)），

生育保險(xiǎn)（單位：0.85%，個(gè)人不用交費(fèi)），

醫(yī)療保險(xiǎn)（單位：8%，個(gè)人：2%）。

注意：廣州戶口只能按照廣州基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)參保，非廣州戶口可以按照廣州基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)參保，也可以按照外來工標(biāo)準(zhǔn)參保。

新參保需滿一年才享受

生育保險(xiǎn)新政下月開始實(shí)施，且規(guī)定了參加生育保險(xiǎn)滿一年才能享受相關(guān)的保險(xiǎn)待遇。

記者從市社保局了解到，參保滿一年的要求只是針對新參保人而言。也就是說，新參保的市民需要購買生育保險(xiǎn)滿一年才能享受新政。而目前已經(jīng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的市民，如醫(yī)保參保滿1年的話，下個(gè)月可以直接按照新政享受待遇。市社?；鸸芾碇行母敝魅午娪駤缺硎?，已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽，參加醫(yī)保滿一年并且在下個(gè)月辦理相關(guān)登記之后，就可以享受產(chǎn)檢報(bào)銷待遇了。

到計(jì)生部門登記才能享受“生育保險(xiǎn)參保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)申報(bào)登記人口計(jì)生信息，接受計(jì)生技術(shù)服務(wù)管理，才能申請相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇，并享受規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇。”鐘玉嬋介紹，女性參保人確認(rèn)懷孕后，須按計(jì)生管理要求到所屬鎮(zhèn)街計(jì)生部門辦理計(jì)生登記，然后再到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育就醫(yī)確認(rèn)。

未按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，參保人先墊付，在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)持所需資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請一次性生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，其待遇標(biāo)準(zhǔn)按照市內(nèi)同級醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)的70%~50%，不足標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付，超出標(biāo)準(zhǔn)的部分不予支付。

比如累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年但未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，其生育醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)70%以內(nèi)由生育保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付，超出部分不予支付。

五種情況可以回社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷

對于不少外來務(wù)工人員來說，在廣州參保也可能會(huì)選擇在老家生小孩。這種情況如何進(jìn)行報(bào)銷呢？參保人生育的醫(yī)療費(fèi)用因故不能在醫(yī)院完成社保結(jié)算的，可以回社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷嗎？

據(jù)市社保局有關(guān)人士介紹，享受生育保險(xiǎn)待遇的參保人只有存在以下條件，才可以向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請生育零星報(bào)銷：（1）累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年且已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的；（2）累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年且未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的；（3）生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿一年的；（4） 男參保人的未就業(yè)配偶在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的；（5）符合以上四種情況之一，分娩住院期間因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)需要，轉(zhuǎn)院治療或因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)發(fā)生的院外購藥、檢查等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。