鴕鳥肺肉芽腫型大腸桿菌病的診治

鴕鳥大腸桿菌病是由大腸埃希氏桿菌引起的一種細(xì)菌性傳染病，不同日齡的鴕鳥均可發(fā)生，尤其是幼齡小鴕鳥，往往出現(xiàn)較高的發(fā)病率和死亡率，給養(yǎng)殖戶帶來較大的經(jīng)濟損失。近期我市某養(yǎng)殖戶所養(yǎng)鴕鳥出現(xiàn)以腹瀉為特征的癥狀，并發(fā)生大批死亡，綜合臨診癥狀、病理變化、細(xì)菌分離鑒定，確診為大腸埃希氏桿菌病。經(jīng)對分離菌株進行藥物敏感試驗，選用敏感藥物治療并采取綜合性措施，迅速控制了病情。現(xiàn)將發(fā)病及診治情況報道如下。

1材料和方法

1.1材料某養(yǎng)殖場自然發(fā)病的鴕鳥5只。

1.2方法

1.2.1發(fā)病情況對某鴕鳥場的流行病學(xué)特點和臨床癥狀進行了較詳細(xì)的調(diào)查。

1.2.2剖檢和病料采取將病鴕鳥自頸靜脈放血撲殺進行剖檢，觀察其病理變化。之后迅速采取心、肝、脾、肺、盲腸扁桃體等器官組織固定于10%的福爾馬林溶液中，石蠟包埋、切片（厚度5μm）、HE染色、鏡檢。

1.2.3分離培養(yǎng)無菌操作采取部分心、肝和脾病料，按常規(guī)劃線法接種于麥康凱瓊脂平板上，于37℃培養(yǎng)24h后，進行菌落觀察和染色檢查，其后進行常規(guī)的微生物學(xué)檢查。

2結(jié)果

2.1流行病學(xué)幼鴕鳥突然發(fā)生以眼結(jié)膜腫脹，繼而迅速死亡為特征的疾病，發(fā)病率73%，致死率達20%。

2.2臨床癥狀病鴕鳥首先出現(xiàn)食欲下降，離群呆立，體溫升高，兩翅散開;精神沉郁，目光呆滯，羽毛粗亂，無光澤，反應(yīng)遲純，體重減輕。后期食欲廢絕，常站立以頭頸置于圍欄或食槽上呈半昏睡狀，少臥，下腹部硬性脹滿，走路呈企鵝步樣;排黃白色黏稠稀便，糞便前期稀軟，后拉水樣稀糞。最后臥地不起，昏睡或掙扎死亡。

2.3細(xì)菌學(xué)檢查取病鴕鳥肝、脾觸片后染色鏡檢，可見短小、兩端鈍圓、呈不規(guī)則排列的革蘭氏陰性小桿菌。37℃培養(yǎng)24h后，麥康凱瓊脂平板上見有紅色濕潤小菌落;伊紅美藍瓊脂平板培養(yǎng)基上長出有黑色金屬光澤的小菌落，分離細(xì)菌對麥芽糖、乳糖、葡萄糖、甘露醇產(chǎn)酸產(chǎn)氣，蔗糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣;V-P試驗陰性，M.R試驗陽性，吲哚試驗陽性，不能利用枸櫞酸鹽。依據(jù)菌體形態(tài)觀察和生化試驗結(jié)果，判定為大腸桿菌。

2.4病理變化

2.4.1眼觀病變對死亡的鴕鳥進行剖檢，其主要變化為：心包擴張，積液，心包液混濁，內(nèi)還有較多的纖維蛋白塊，心包膜增厚，附有大量黃白色纖維蛋白滲出物，有的心包和心外膜發(fā)生粘連;肝臟腫大，出血，表面有易剝離的黃白色纖維蛋白膜;肺臟呈淡紅色，肺表面有灰白色或黃白色結(jié)節(jié)，此種結(jié)節(jié)以肺門周圍的組織較多，病灶呈灰白色，大小自針頭大至米粒大，呈散在分布，在小支氣管周圍有較多灰白色病灶，其周圍有充血瘀血性反應(yīng);腹腔纖維素性滲出物增多，呈淡黃色或淡灰色，附著于漿膜表面，有的與周圍器官粘連，粘連處有黃白色膿性纖維蛋白滲出物;腺胃、肌胃黏膜易剝脫，十二指腸、空腸、回腸彌漫性充血、出血，其余組織未見明顯病理變化。

2.4.2顯微病變心外膜因結(jié)締組織增生而增厚，表面有厚層的纖維素性滲出物，并有大量異染性細(xì)胞浸潤，肌纖維間有大量結(jié)締組織增生;肝瘀血，細(xì)胞發(fā)生顆粒變性和輕度脂肪變性;肺臟瘀血，并在病灶周圍見有明顯的出血水腫變化，肺組織中可見到形態(tài)不一的肉芽腫;有的肉芽腫病灶很小，僅由數(shù)個上皮樣細(xì)胞和巨噬細(xì)胞組成，周圍有上皮樣細(xì)胞增生，有的中心見壞死組織，呈均質(zhì)紅染狀，周圍有上皮樣細(xì)胞增生，形成一層特殊的上皮肉芽組織，外被結(jié)締組織包裹;在少數(shù)三級支氣管腔中見有壞死脫落的上皮與黏液等構(gòu)成栓子，堵塞支氣管并由此發(fā)生壞死而形成壞死性肉芽腫;脾臟瘀血，脾小體萎縮，白髓明顯減少，脾組織中網(wǎng)狀細(xì)胞增生，鞘動脈周圍結(jié)締組織增生也比較明顯。

2.5藥物敏感試驗經(jīng)過對卡那霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素、諾氟沙星、磺胺嘧啶、慶大霉素、四環(huán)素、環(huán)丙沙星、青霉素鉀、利福平、氧氟沙星、甲砜霉素、氟苯尼考、氟派酸、新霉素等常用抗菌藥物進行藥敏試驗發(fā)現(xiàn)，該菌對環(huán)丙沙星、氟苯尼考、氟派酸等三種抗菌藥物敏感，通過聯(lián)合治療后預(yù)后良好。

3討論

禽類的大腸桿菌病在臨床上以腸型較為多見，病禽拉出灰白色黏稠或水樣稀便，最后因腹水或酸中毒而死亡。肺型大腸桿菌病表現(xiàn)的癥狀及死亡率雖然比腸型較輕，但嚴(yán)重影響生長發(fā)育，使經(jīng)濟效益明顯受損。該病的發(fā)生可能是病菌通過呼吸道感染而引起發(fā)病。

本病對鴕鳥特別是雛鴕鳥的危害是全身性的，可引起肺炎、心包炎、肝周炎、腸炎、氣囊炎、腦炎及皮下膠胨樣水腫，而本病例的特征是肺內(nèi)肉芽腫的形成，有大量上皮樣細(xì)胞增生，嚴(yán)重影響了肺臟的呼吸功能，故在臨床上出現(xiàn)精神不振，生長發(fā)育受阻的癥狀。為了防止呼吸型大腸桿菌病的發(fā)生，筆者認(rèn)為：除了及時注射疫苗外，還要定期進行環(huán)境消毒，及時清除糞便等廢棄物，禽舍要經(jīng)常通風(fēng)透氣，保持空氣新鮮?？傊挥凶龊弥鲃臃酪吖ぷ?，才能避免呼吸型大腸桿菌病的發(fā)生。特別要注意的是這種內(nèi)部組織器官嚴(yán)重病變和外觀表現(xiàn)的明顯不一致性差異應(yīng)在鴕鳥疾病診斷和治療過程中予以考慮。另外，應(yīng)做藥敏試驗，以此正確指導(dǎo)臨床用藥。當(dāng)發(fā)生該病時，腸道中正常菌群受到破壞，影響B族維生素和部分微量元素的吸收，電解質(zhì)代謝也失去平衡。因此，在治療過程中適當(dāng)添加電解質(zhì)多維可縮短病程和提高治愈率。

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