注冊證編號:國械注進(jìn)20163084759
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美國鳥牌AVEA呼吸機(jī)設(shè)計(jì)自動(dòng)轉(zhuǎn)換模式的目的,是為了讓通氣機(jī)去適應(yīng)患者的自主呼吸,只要患者有中樞呼吸驅(qū)動(dòng)和觸發(fā)通氣機(jī)的能力,通氣機(jī)就自動(dòng)提供(容積或壓力)支持通氣,這就意味著,只要患者開始*次自主呼吸,就開始應(yīng)用部分通氣支持的模式,也就開始了撤離機(jī)械通氣的過程。在通氣過程中,自主呼吸和機(jī)械通氣能很好協(xié)調(diào),減少兩者的對抗而使患者感覺舒適。可減少或避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑的需要,也可縮短患者應(yīng)用機(jī)械通氣的時(shí)間。此外,在應(yīng)用支持通氣模式的全過程,有控制模式作為后盾,從而可有效地保證患者的通氣安全。因?yàn)?,通氣機(jī)是根據(jù)患者的病理生理狀況自動(dòng)提供通氣支持的,這種高度智能化的現(xiàn)代通氣模式可大大減少臨床醫(yī)師在床旁對患者的監(jiān)控時(shí)間和避免頻繁的通氣機(jī)參數(shù)調(diào)整或重新設(shè)置。
實(shí)施步驟和方法 在SV300A通氣機(jī)中,“自動(dòng)轉(zhuǎn)換模式”可以用“容積控制/支持”通氣模式,此時(shí)的支持模式是“容積支持”;也可以用“壓力控制/支持”模式,此時(shí)的支持模式是“壓力支持”;或用“壓力調(diào)節(jié)容積控制/支持”模式,此時(shí)的支持模式是“容積支持”。
如果在控制模式時(shí)患者能觸發(fā)通氣機(jī)和維持自主呼吸,通氣機(jī)就自動(dòng)從控制模式轉(zhuǎn)換為支持模式,同時(shí)“支持”鈕旁的黃燈閃亮。如果患者不能維持自主呼吸,則在患者停止呼吸12秒后,通氣機(jī)即自動(dòng)從支持模式轉(zhuǎn)換回控制模式。
和PRVC和VS一樣,應(yīng)用自動(dòng)轉(zhuǎn)換模式時(shí)的吸氣壓力水平在PEEP水平與氣道壓力上限以下0.49kPa(5cmH20)水平范圍內(nèi)自動(dòng)調(diào)節(jié),如果氣道壓力上限設(shè)置過低,則可能導(dǎo)致實(shí)際潮氣量小于預(yù)設(shè)潮氣量而發(fā)生通氣不足。
“自動(dòng)轉(zhuǎn)換模式”是機(jī)械通氣模式自動(dòng)化、智能化的新嘗試,理論上確有許多優(yōu)點(diǎn)但應(yīng)用于腦床的時(shí)間尚短,真正的臨床應(yīng)用價(jià)值尚待今后更多的實(shí)踐才能確切評價(jià)。
Avea呼吸機(jī)參數(shù)
模式:
模式類型-----------------------------A/C,SIMV,CPAP/PSV,NPPV
呼吸暫停后備通氣-----------------Volume,Pressure,TCPL
呼吸類型-----------------------------APRV/BIPHASIC, Volume,Pressure,TCPL,PRVC
基本設(shè)置:頻率--------------------------------1-150bpm(新生兒)1-120bpm(成人)
潮氣量-----------------------------2.0ml~2500ml
吸氣壓力--------------------------0~90cmH2O(成人/兒童),0~80cmH2O(新生兒)
峰值流速--------------------------0.4~150L/min
吸氣時(shí)間--------------------------0.15~5.0sec
壓力支持--------------------------0.1~90cmH2O
PEEP-------------------------------0.1~50cmH2O
流速觸發(fā)--------------------------0.1~20L/min
氧濃度-----------------------------21%~100%
高壓--------------------------------0~90cmH2O
高壓時(shí)間--------------------------0.2~30sec
低壓時(shí)間--------------------------0.2~30sec
低壓--------------------------------0~45cmH2O
手動(dòng)控制:呼氣保持---------------------------Max20sec
吸氣保持--------------------------- Max3sec
增氧---------------------------------21%~100%
同步霧化---------------------------峰值流速大于15L/min
高級設(shè)置:基礎(chǔ)氣流----------------------------0.4~5L/min
容量限制----------------------------2.0ml~2.5L
吸氣壓上升斜率-------------------1~9
流量切換----------------------------off~45
PSV壓上升斜率-------------------1~9
PSV流量切換----------------------5~45%
PSV*吸氣時(shí)間----------------0.15~5.0sec
壓力觸發(fā)----------------------------0.1~20cmH2O
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