原發(fā)性肩周炎的分類有哪幾種呢
原發(fā)性肩周炎的分類主要是:
1、疼痛期 持續(xù)2.5~9個(gè)月,表現(xiàn)為逐漸加重的肩周圍疼痛;這是肩周炎分類的最輕度的一類;
2、僵硬期 持續(xù)4~12個(gè)月,此期肩關(guān)節(jié)疼痛緩解,而以漸進(jìn)性肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低為特點(diǎn),包括主動(dòng)和被動(dòng)的肩外旋、內(nèi)旋和外展活動(dòng)度全面下降,其中以肩外旋活動(dòng)度降低最為明顯;
3、 緩解期 持續(xù)5~26個(gè)月,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)。
在人體內(nèi),關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。其中,關(guān)節(jié)面是相關(guān)節(jié)兩骨的對應(yīng)面,表面覆蓋一層光滑的透明軟骨(僅有極少數(shù)為纖維軟骨),叫做關(guān)節(jié)軟骨,該組織可以減少骨面間的摩擦和緩沖撞擊,增加關(guān)節(jié)的靈活性。關(guān)節(jié)囊為一層結(jié)締組織的膜性囊,附著在關(guān)節(jié)面周圍的骨面上,可分為內(nèi)、外兩層,外層為纖維層,內(nèi)層為滑膜層。纖維層與骨膜相續(xù),在某些關(guān)節(jié),纖維層局部增厚,形成韌帶,以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性?;颖《饣o密襯貼于纖維層內(nèi)面,其周緣附著于關(guān)節(jié)軟骨的邊緣,含有豐富的血管和淋巴管,能分泌少量滑液,以潤滑關(guān)節(jié)面和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,同時(shí)滑膜對滑液的分泌有調(diào)節(jié)作用,多余的滑液可以吸收。在某些關(guān)節(jié),包繞滑膜的關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)兩骨端的骨膜緊密相連,關(guān)節(jié)囊常為“間斷性”,故滑膜組織可以從孔隙中突出,滑膜層穿過纖維層呈囊狀向外突出,形成與關(guān)節(jié)腔相通的滑液囊,簡稱滑囊。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎廣義上應(yīng)該包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。是臨床常見疾病也是難治疾病,有人把風(fēng)濕病稱為“不死的癌癥”其難治程度可想而知,可反復(fù)發(fā)作遷延難愈并累及心臟出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因到目前尚未完全明了。多認(rèn)為與人體溶血性鏈球菌感染和病毒感染密切相關(guān)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1.疼痛 關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見的癥狀,全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,但是肢體和軀干部位的疼痛和可能引起內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
2.肌肉疼痛 還可能出現(xiàn)肌無力、肌酶升高、肌源性損害等,
3.不規(guī)律性發(fā)熱
4.皮膚黏膜癥狀皮肌炎、干燥綜合征、貝赫切特綜合征、脂膜炎等會出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網(wǎng)狀青紫、眼部癥狀等。
5.雷諾征 指端會遇冷或情緒變化時(shí)會發(fā)白,然后轉(zhuǎn)變成紫色,最后轉(zhuǎn)變成紅色并伴有麻木、疼痛和嚴(yán)重的皮膚潰瘍。