新一代降糖產(chǎn)品，不會(huì)對(duì)肝和腎造成任何負(fù)擔(dān)和不良影響

劉大爺患糖尿病5年了，長(zhǎng)期口服二甲雙胍，每日3次，每次1片（250mg）。盡管血糖控制得不錯(cuò)，但他心里卻總不踏實(shí)，老是擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)帶來(lái)肝和腎損害。　　在現(xiàn)實(shí)生活中，有劉大爺這種想法的糖尿病患者還真不少。那么，究竟應(yīng)如何看待這個(gè)問(wèn)題呢？

　　肝和腎功能正常者，無(wú)須擔(dān)憂肝和腎損害

　　糖尿病是一種終身性疾病，需要長(zhǎng)期治療。有些患者在用藥時(shí)，一看到藥物說(shuō)明書上寫有“肝和腎功能不良者慎用”，就非常擔(dān)心，即使該藥物非常適合自己的病情，也堅(jiān)決棄之不用，寧愿去選擇一些降糖效果不確切的中藥，致使血糖長(zhǎng)期居高不下。

　　還有些患者認(rèn)為，西藥不良反應(yīng)大，長(zhǎng)期服用對(duì)身體有害，當(dāng)血糖得到初步控制后就自行將藥物減量甚至停用，導(dǎo)致血糖忽高忽低，反復(fù)波動(dòng)。凡此種種，對(duì)糖尿病患者的病情控制都極為不利，因?yàn)檠谴蠓炔▌?dòng)會(huì)促進(jìn)各種并發(fā)癥的發(fā)生，而且容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

　　藥物進(jìn)入體內(nèi)以后，大多都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，然后再由腎排出。如果患者肝和腎功能正常，就能保證藥物在肝臟及腎中的正常代謝和排泄，而不會(huì)對(duì)肝和腎功能造成影響。相反，如果患者存在肝和腎功能不全或者用藥劑量過(guò)大，便會(huì)加重肝臟代謝及腎排泄的負(fù)擔(dān)，并影響肝和腎功能。

　　目前認(rèn)為，只要患者肝和腎功能正常并且對(duì)二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、胃脹、腹瀉等）能夠耐受，就可以長(zhǎng)期服用該藥，但在服藥期間應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肝和腎功能。就拿前面的例子來(lái)說(shuō)，如果劉大爺?shù)母魏湍I功能正常，而且二甲雙胍的用量是在臨床允許的劑量范圍以內(nèi)（500~2000mg/d），就不會(huì)對(duì)肝和腎功能造成損害，長(zhǎng)期用藥應(yīng)當(dāng)是安全的。但是，如果患者肝和腎功能衰竭，由于二甲雙胍經(jīng)腎排泄受阻，使得二甲雙胍和乳酸在體內(nèi)堆積，容易導(dǎo)致乳酸酸中毒。因此，當(dāng)血肌酐大于150μmmol/L或肝功能異常時(shí)，禁用二甲雙胍，換用胰島素治療。

  而新一代藥食兩用的唐樂(lè)膳則不會(huì)出現(xiàn)以上問(wèn)題，它是天然的食材組合而成的降糖食品，是由李新建高級(jí)工程師研發(fā)，被香港大公報(bào)稱為“中國(guó)酶解珍珠di一人”，是原武漢健民藥業(yè)集團(tuán)總工程師，著名產(chǎn)品健民龍牡壯骨顆粒、健脾生血顆粒及田田珍珠口服液等多種暢銷藥品的主要研發(fā)專家。

唐樂(lè)膳不僅提供了必要的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng),更特別添加了糖尿病人普遍缺乏的微量元素和維生素,可改善食欲,增加從食物中獲取均衡營(yíng)養(yǎng)的機(jī)會(huì)。所以特別適合那些因糖尿病而出現(xiàn)身體營(yíng)養(yǎng)不良的人群。

糖尿病患者如何科學(xué)的服用降糖藥

　糖尿病患者必須要有時(shí)間意識(shí)，弄清你所服用的降糖藥的時(shí)間表，并嚴(yán)格遵循之。常用的五種降糖藥的時(shí)間表為：　

　di一種，飯前30分鐘服用，主要為優(yōu)降糖，此外有達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等。

　第二種，飯前5~20分鐘服用，如諾和龍、唐力等。這類藥起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖，故應(yīng)在餐前5~20分鐘口服。

　第三種，飯后服用，如二甲雙呱等。該類藥是通過(guò)增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用而起到降低血糖作用，加上藥物對(duì)胃腸道有刺激性，故宜在飯后服，以減少不適感。

　第四種，進(jìn)餐時(shí)服用，與di一口飯同時(shí)嚼服，前面提到的拜糖平就屬于這一類，此外還有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使飯后血糖值下降，若在飯前過(guò)早服用或延遲到飯后服用，都會(huì)喪失降糖作用。

　第五種，早晨空腹服用，如胰島素增敏劑，包括羅格列酮、吡格列酮等。由于此類降糖藥作用時(shí)間較長(zhǎng)，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)，故每日早餐前服藥1次即可。

　技巧二：服用降糖藥要注意補(bǔ)鈣

　　糖尿病患者要及時(shí)補(bǔ)鈣。選擇溶解度高、不刺激胃、易于吸收的鈣片，并在進(jìn)餐的時(shí)候服用，可比餐后服用的吸收率提升20％。同時(shí)調(diào)整食譜，增加奶類、豆類、綠葉蔬菜等含鈣量高的食品，以保護(hù)骨骼。另外，糖尿病人還要定期到醫(yī)院做骨密度檢查，一般一年查1次，目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的流失情況，以便調(diào)整防治措施，預(yù)防骨質(zhì)疏松以及骨折的發(fā)生。

　　技巧三：服用降糖藥2小時(shí)后再喝養(yǎng)生茶

　　糖尿病患者根據(jù)自己的病情，喝點(diǎn)養(yǎng)生茶確有好處。如經(jīng)?？诟缮嘣铩⒚婕t目赤者，可飲用菊花茶、薄荷茶以清熱止渴；便秘者，可飲用決明子茶、麻子仁茶以潤(rùn)腸通便；腹瀉、腹脹、食欲不振者，可飲用大棗茶；伴有高血壓，經(jīng)常感到頭暈?zāi)垦Ｕ撸娠嬘镁栈ú?、薄荷茶或夏枯草茶以瀉火降壓；伴有睡眠障礙，出現(xiàn)心悸、心慌者可飲用酸棗仁茶、合歡茶以養(yǎng)心安神；伴有高脂血癥者，可飲用決明子茶、姜黃茶、生山楂茶等以祛脂活血。

　　但要注意把握好飲茶的時(shí)機(jī)，因?yàn)榫栈ā⒈『傻纫话愣汲嗜鯄A性，而常用的降糖藥主要呈弱酸性，兩者“狹路相逢”容易發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，其結(jié)果必然是“兩敗俱傷”。為確保降糖藥與養(yǎng)生茶各自的療效，務(wù)必將兩者錯(cuò)開，將養(yǎng)生茶安排在服用降糖藥2小時(shí)后飲用。

   技巧四：配合唐樂(lè)膳

   唐樂(lè)膳是穩(wěn)定血糖的藥食兩用的食材，保證血糖穩(wěn)定在一定的范圍以內(nèi)，而且特別添加了糖尿病人普遍缺乏的微量元素和維生素,可改善食欲,增加從食物中獲取均衡營(yíng)養(yǎng)的機(jī)會(huì)。

降糖藥效果越來(lái)越差怎么辦？

對(duì)于絕大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，口服降糖藥仍然是主要的治療方法。有些患者在剛開始服藥的一段時(shí)間內(nèi)，血糖會(huì)控制得比較好，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，降糖藥的效果會(huì)越來(lái)越差。為此，患者常會(huì)非常擔(dān)心，認(rèn)為自己的病已經(jīng)非常嚴(yán)重，失去了治療的信心，甚至病急亂投醫(yī)，或亂用藥物，最終造成更為嚴(yán)重的不良后果。 　　那么，降糖藥的治療效果為什么會(huì)越來(lái)越差，遇到這種情況時(shí)該怎么辦呢？

　　藥效變差，事出有因

　　目前的口服降糖藥，尤其是磺脲類降糖藥，常會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期用藥后效果變差的情況。這究竟是怎么回事呢？有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，由于糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期偏高而對(duì)機(jī)體造成影響，以及磺脲類降糖藥的長(zhǎng)期刺激，會(huì)導(dǎo)致胰島的敏感性降低（即“胰島素抵抗”），從而會(huì)使胰島素的分泌逐漸下降。一般來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者隨著病程的延長(zhǎng)，胰島素的分泌功能會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性衰退的趨勢(shì)。因此，對(duì)于直接依賴胰島β細(xì)胞功能起作用的磺脲類降糖藥，促使胰島素分泌的反應(yīng)便會(huì)越來(lái)越差，這就造成了口服降糖藥效果越來(lái)越差的常見現(xiàn)象。

　　此外，還有一類患者屬于“繼發(fā)性無(wú)效”，即患者服用磺脲類降糖藥初期（數(shù)月至數(shù)年），血糖能夠得到滿意控制，但隨著時(shí)間的推移，效果便越來(lái)越差，即使加至zui大劑量，血糖仍然得不到理想控制。引起繼發(fā)性無(wú)效的主要原因是：患者飲食控制不嚴(yán)，運(yùn)動(dòng)太少，經(jīng)常腹瀉導(dǎo)致藥物吸收不良，藥物使用方法不當(dāng)，存在應(yīng)激因素（如感染等），或同時(shí)使用對(duì)胰島素有拮抗作用的藥物（如激素、利尿劑、避孕藥），等等。這類情況不屬于真正的磺脲類降糖藥無(wú)效，消除這些干擾因素之后，效果便可以變得明顯。

　　 治療效果越來(lái)越差怎么辦？

　　一旦發(fā)現(xiàn)磺脲類降糖藥的治療效果不理想時(shí)，應(yīng)及早加用胰島素進(jìn)行聯(lián)合治療，這對(duì)補(bǔ)充自身胰島素分泌不足，迅速控制血糖，減輕高血糖對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良影響，保護(hù)殘留的胰島功能，都具有非常重要的意義。不僅如此，如果能將兩者聯(lián)合應(yīng)用，還可節(jié)省外源性胰島素的使用劑量，避免高胰島素血癥的危害，同時(shí)還能減輕外源性胰島素對(duì)自身胰島素分泌功能的反饋性抑制。

　　一些“繼發(fā)性無(wú)效”的糖尿病患者，配合胰島素治療一段時(shí)間后，胰島β細(xì)胞功能可獲得明顯改善，并能恢復(fù)對(duì)口服降糖藥的敏感性。當(dāng)然，如果患者的胰島已經(jīng)嚴(yán)重受損，甚至幾乎沒有分泌的功能，則應(yīng)完全換用胰島素治療。也有少數(shù)使用磺脲類降糖藥，發(fā)生繼發(fā)性無(wú)效者，聯(lián)合使用雙胍類、胰島素增敏劑、ａ-糖苷酶抑制劑等藥物后，藥效又能重新發(fā)揮，這可能與這類藥物改善胰島素抵抗有關(guān)。

　　怎樣保持降糖藥的有效性

　　延緩或避免口服降糖藥治療效果越來(lái)越差，最有效的辦法，是患者必須做到早診斷、早治療，把血糖長(zhǎng)期控制在理想水平，從而延緩胰島功能的衰竭。此外，以下3種情況，不僅難以保證降糖藥治療的有效性，而且對(duì)患者的危害也很大，必須提高警惕。

此外可以嘗試一下藥食兩用的唐樂(lè)膳，對(duì)于肝和腎功能不好的人效果特別明顯，它不僅通過(guò)天然食材穩(wěn)定了血糖，更是特別添加了糖尿病人普遍缺乏的微量元素和維生素,可改善食欲,增加從食物中獲取均衡營(yíng)養(yǎng)的機(jī)會(huì)。從而是糖尿病人身體恢復(fù)健康，不好因長(zhǎng)期服用降糖藥而形體消瘦

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