滑膜的形態(tài)

滑膜是一層具有豐富血管的結(jié)締組織，它由平滑光亮、粉紅色、薄而柔潤(rùn)的疏松結(jié)締組織構(gòu)成，緊貼關(guān)節(jié)囊纖維層的內(nèi)面，附著于關(guān)節(jié)軟骨的周緣。除了關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤(pán)及纖維軟骨性半月

冠狀切面

冠狀切面

板的中央部分以外，滑膜覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)的一切結(jié)構(gòu)。有時(shí)滑膜層從纖維素缺如處突出，形成滑膜囊。關(guān)節(jié)的血管穿過(guò)纖維層，在關(guān)節(jié)面周圍的滑膜內(nèi)形成豐富的血管網(wǎng)。光鏡下，可以見(jiàn)到滑膜層內(nèi)表面常有些微小的突起，稱為滑膜絨毛。滑膜絨毛可以增加滑膜的面積，有利于滑液的分泌和吸收。隨著年齡的增長(zhǎng)，絨毛的數(shù)量和大小也增加，但是在某些病理情況下則有明顯增加。正常人體中各個(gè)關(guān)節(jié)的滑膜面積總和約為1，000 cm2，其中膝關(guān)節(jié)中約占一半。在關(guān)節(jié)軟骨的邊緣，滑膜形成皺襞，可以使該組織隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)被拉長(zhǎng)而不受損傷?；ぐ欞艃?nèi)含有脂肪墊，當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)引起關(guān)節(jié)腔的形狀、容積和壓力發(fā)生改變時(shí)，滑膜脂肪墊可以發(fā)揮調(diào)節(jié)作用?；ぜ?xì)胞通常呈橢圓形，有許多的胞漿突起，但是細(xì)胞間的形態(tài)可以有明顯差異。

感染性關(guān)節(jié)炎

與細(xì)菌感染有關(guān)。常見(jiàn)的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌。發(fā)病機(jī)制包括直接細(xì)菌感染所致和感染過(guò)程中細(xì)菌釋放毒素或代謝產(chǎn)物致病包括亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎等。直接細(xì)菌感染所致的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。下肢負(fù)重關(guān)節(jié)不對(duì)稱受累。大關(guān)節(jié)受累多見(jiàn)，如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔穿刺液常呈化膿性改變。涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。結(jié)核桿菌感染的關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青年，有其他部位結(jié)核的證據(jù)包括肺或淋巴結(jié)結(jié)核。可有結(jié)節(jié)性紅斑，血清類風(fēng)濕因子陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。細(xì)菌代謝產(chǎn)物或毒素所致的關(guān)節(jié)炎1～2周可以自愈，關(guān)節(jié)癥狀呈游走性。

腱鞘炎治療方法有哪些?

　　1、用溫水洗手，養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣，不宜用冷水，適時(shí)活動(dòng)手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。

　　2、旋轉(zhuǎn)手腕，當(dāng)刺痛開(kāi)始時(shí)，可以做些溫和的手部運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)之一。轉(zhuǎn)動(dòng)手腕約2分鐘?？梢赃\(yùn)動(dòng)所有的腕肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢(shì)，此彎手姿勢(shì)常引起手腕痛等癥狀。

　　3、運(yùn)用中醫(yī)膏藥外敷，達(dá)到治病的療效。

　　4、手術(shù)治療，適用于腱鞘炎反復(fù)發(fā)作，封閉治療及保守治療效果不佳，癥狀嚴(yán)重的患者。

　　如何預(yù)防腱鞘炎找上門(mén)?

　　醫(yī)生建議，同一姿勢(shì)不要保持太久，避免反復(fù)摩擦活動(dòng)，減少局部刺激等，尤其要減少手指活動(dòng)的頻率，長(zhǎng)久活動(dòng)后，要適當(dāng)休息。