兒童得了風(fēng)濕怎么辦？

風(fēng)濕熱是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病。大多數(shù)人都認(rèn)為中老年群體是犯病的高發(fā)群體，其實(shí)幼兒風(fēng)濕也成為不可忽視的問題。風(fēng)濕熱的初發(fā)與再發(fā)多與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。因此，平時(shí)多鍛煉，注意保暖，也要注意干燥。那么，兒童患了風(fēng)濕熱怎么辦？下面是婁氏骨病療法專家給出的詳細(xì)介紹。

  一、根據(jù)病情臥床休息及控制活動(dòng)量　　在急性期宜臥床休息，一般至臨床癥狀消失，血沉近于正常，可逐漸起床活動(dòng)。但恢復(fù)期也應(yīng)限制活動(dòng)量，一般無

明顯心臟癥狀者約一個(gè)月，心臟受累但不擴(kuò)大者2-3月，有心臟擴(kuò)大或伴有心力衰竭者約需5～6月方可逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。

  二、飲食 　應(yīng)給容易消化，富于蛋白質(zhì)，糖類及維生素C的飲食。重癥病例可額外供給維生素B：及維生素C。有充血性心力衰竭者可適當(dāng)?shù)叵拗汽}及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負(fù)荷，可采取少量多餐。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患兒亦應(yīng)適當(dāng)限鹽。

  三、控制感染 　原來的感染灶炎癥尚未完全消退者，應(yīng)用青霉素40～80萬單位/日，肌肉注射，進(jìn)行徹底治療。一般應(yīng)用2周，亦可根據(jù)病情及咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽性適當(dāng)延長(zhǎng)，有人主張可用至6周。如不能應(yīng)用青霉素時(shí)，也可考慮用紅霉素，劑量一般為30毫克/公斤/日，分3～4次口服。

  四、抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用　　常用的有水楊酸制劑，對(duì)控制一般急性癥狀有明顯效果。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見的類型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。可發(fā)生在任何年齡，但40～60歲女性更多見。美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)的診斷條件（≥4條可以確診）：

（1）晨僵至少持續(xù)1小時(shí)（≥6周）。

（2）3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累（≥6周）。

（3）手關(guān)節(jié)（腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)）受累（≥6周）。

（4）對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎（≥6周）。

（5）有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。

（6）手部關(guān)節(jié)X線片改變（表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象，關(guān)節(jié)間隙的狹窄）。

（7）血清類風(fēng)濕因子陽性（滴度>1：32）。

強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性多發(fā)，有明顯的家族發(fā)病傾向。以中軸關(guān)節(jié)如骶髂及脊柱關(guān)節(jié)受累為主，也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累，但多表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié)，為非對(duì)稱性的腫脹和疼痛，并常伴有棘突、大轉(zhuǎn)子、跟腱、脊肋關(guān)節(jié)等肌腱和韌帶附著點(diǎn)疼痛。病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱僵直，頸椎、腰椎、胸椎活動(dòng)受限，出現(xiàn)“駝背”，嚴(yán)重影響患者的日常生活。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導(dǎo)阻滯障礙及主動(dòng)脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關(guān)節(jié)侵襲、破壞或融合。90%以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽性，而類風(fēng)濕因子陰性。