一、什么是廣州市社會醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌?

　　答：廣州市社會醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌(以下簡稱“市級統(tǒng)籌”)是指將廣州市本級、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化市和增城市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一為廣州市社會醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌區(qū)，逐步實行全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策、統(tǒng)一的醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)管理及醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌管理。

　二、為什么要實施廣州市社會醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌?何時實施?

答：根據(jù)國家、省、市的有關(guān)要求，為進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保險制度體系，增強基金抵御風(fēng)險及互助共濟(jì)能力，逐步提高參保人醫(yī)療保險待遇，提升醫(yī)療保險服務(wù)管理質(zhì)量和效率，實現(xiàn)社會醫(yī)療保險基本公共服務(wù)均等化，從根本上解決全市參保人在本市行政區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)藥費用直接結(jié)算以及醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移、接續(xù)和保險年限互認(rèn)等問題，廣州市政府決定實施社會醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。

五、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人醫(yī)療帳戶資金的劃入及使用是怎樣的?

答：按時繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的參保人，醫(yī)療保險管理部門每月按規(guī)定比例將個人賬戶資金劃入為每個參保人個人建立的個人醫(yī)療帳戶。個人醫(yī)療帳戶可累計，可滾存，可繼承。個人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù)：在職職工為本年度本人基本醫(yī)療保險月繳費基數(shù)，退休人員為上年度本市單位職工月平均工資。在劃扣門診統(tǒng)籌金后，按月劃入個人醫(yī)療帳戶的實際比例為：

(一)35周歲以下為2%;

(二)滿35周歲至45周歲以下為3%;

(三)滿45周歲至退休前為3.8%;

(四)退休人員為4.1%。

　參保人員在廣州市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，可使用個人醫(yī)療帳戶資金支付本人及其親屬的以下費用：

(一)繳交社會醫(yī)療保險費。

(二)在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、屬于個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。

(三)在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防接種及體檢費用。

(四)在本市醫(yī)療保險定點零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品的費用。

參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保及外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的參保人，不設(shè)立個人醫(yī)療賬戶，無資金劃入醫(yī)?？?/span>

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