據(jù)國外知名醫(yī)院統(tǒng)計,每十分鐘,美國心臟移植等待名單上就會多增加一個名字,每一天,大約有22人因等不到配型而死亡。被設(shè)計出來已有將近60年,全人工心臟(TAH)已經(jīng)幫助維持了等待移植的嚴(yán)重雙心室衰竭患者的生命。自80年代第一次植入患者體內(nèi)以來,當(dāng)前國外知名醫(yī)院主要使用的TAH的設(shè)計依然停滯不前,新的模型和臨床試驗將帶來更好的裝置,也許有一天,可以得到永久性的解決方案。全球使用SynCardia暫時性TAH裝置最長時間的患者,差不多已經(jīng)有四年了。
在克利夫蘭醫(yī)院和德州心臟研究所中,科學(xué)家正在探索如何讓連續(xù)流動的全人工心臟(CFTAH)適用于沒有資格進行器官移植的雙心室衰竭患者,或無法使用暫時性TAH,或因其大小無法接受的患者。SynCardia公司的暫時性TAH只能用于胸腔體積較大的患者??死蛱m醫(yī)院的研究人員已經(jīng)完成了一項關(guān)于兩只體內(nèi)移植有CFTAH的幼牛的研究,操作無需隔膜或瓣膜,和SynCardia暫時性TAH不一樣,不需要外部電源。
“從海外醫(yī)療的臨床角度看來,這是非常重要的,因為當(dāng)前對于嚴(yán)重的雙心室衰竭患者,還沒有理想的裝置,”主要研究者,克利夫蘭醫(yī)院Lerner研究所生物醫(yī)學(xué)工程部門的生物醫(yī)學(xué)工程師Kiyotaka Fukamachi說,研究已經(jīng)發(fā)表在去年9月的《心胸外科雜志》上。在患者體內(nèi)植入TAH時,醫(yī)生切除左右心室,和四個瓣膜(與人類心臟移植中的步驟一樣),并以機械裝置替代。外部電源(無論是便攜式還是攜帶式,或固定式和在醫(yī)院中使用)運轉(zhuǎn)SynCardia暫時性TAH,并連接有兩個線圈,經(jīng)由皮膚傳遞電能。
96%的植入性人工心臟是海外醫(yī)療SynCardia公司的暫時性TAH,或是它的前身,Isaacs表示。SynCardia公司的數(shù)據(jù)表明1,123位患者植入的是標(biāo)準(zhǔn)70cc模型?,F(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)70cc模型只適用于胸腔體積較大的患者,因此不適合部分女性和所有的兒童,Isaacs說。但是來自目前仍在進行的一項關(guān)于23位移植入50cc模型的患者的研究結(jié)果也許可以為女性和青少年患者帶來希望。
SynCardia還有一項在2015年早些時候開始的終點治療方法的研究。19位無法進行心臟移植的患者開始使用70cc裝置作為長期的治療方法,而不是心臟移植手術(shù)的過渡手段。在2014年克利夫蘭醫(yī)院的研究中,研究的主要作者Fukamachi和他的團隊在3個月內(nèi)觀察了成功植入CFTAH的小牛情況,這是過去7年的發(fā)展中在動物體內(nèi)維持的最長時間。
克利夫蘭醫(yī)院
國外知名醫(yī)院克利夫蘭醫(yī)院(ClevelandClinic),創(chuàng)辦于1921年2月28日,位于美國俄亥俄州的克利夫蘭市,是一所集臨床治療、病人護理、研究和教育為一體的非盈利性多??茖W(xué)術(shù)醫(yī)療中心,同時也是世界上最繁忙和最具創(chuàng)新性的醫(yī)療中心之一。目前醫(yī)院本部擁有1400多個床位,整個醫(yī)院體系共擁有4400個床位,是美國最大的、享有盛譽的醫(yī)院之一。擁有全美最大的心臟和血管中心,擁有全美最大的泌尿和心血管中心之一。
克利夫蘭醫(yī)院心臟和血管中心是全球最大的、最具有經(jīng)驗的心血管??漆t(yī)院之一。每年到此就診的心臟和血管疾病患者的人數(shù)比到美國其它任何一所醫(yī)院的人數(shù)都要多。技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的心臟病學(xué)家、心臟外科醫(yī)師和護士為患者提供盡可能多的治療選擇乃至世界上絕無僅有的治療方法。