據(jù)國(guó)外知名醫(yī)院統(tǒng)計(jì),每十分鐘,美國(guó)心臟移植等待名單上就會(huì)多增加一個(gè)名字,每一天,大約有22人因等不到配型而死亡。被設(shè)計(jì)出來(lái)已有將近60年,全人工心臟(TAH)已經(jīng)幫助維持了等待移植的嚴(yán)重雙心室衰竭患者的生命。自80年代第一次植入患者體內(nèi)以來(lái),當(dāng)前國(guó)外知名醫(yī)院主要使用的TAH的設(shè)計(jì)依然停滯不前,新的模型和臨床試驗(yàn)將帶來(lái)更好的裝置,也許有一天,可以得到永久性的解決方案。全球使用SynCardia暫時(shí)性TAH裝置最長(zhǎng)時(shí)間的患者,差不多已經(jīng)有四年了。
在克利夫蘭醫(yī)院和德州心臟研究所中,科學(xué)家正在探索如何讓連續(xù)流動(dòng)的全人工心臟(CFTAH)適用于沒(méi)有資格進(jìn)行器官移植的雙心室衰竭患者,或無(wú)法使用暫時(shí)性TAH,或因其大小無(wú)法接受的患者。SynCardia公司的暫時(shí)性TAH只能用于胸腔體積較大的患者??死蛱m醫(yī)院的研究人員已經(jīng)完成了一項(xiàng)關(guān)于兩只體內(nèi)移植有CFTAH的幼牛的研究,操作無(wú)需隔膜或瓣膜,和SynCardia暫時(shí)性TAH不一樣,不需要外部電源。
“從海外醫(yī)療的臨床角度看來(lái),這是非常重要的,因?yàn)楫?dāng)前對(duì)于嚴(yán)重的雙心室衰竭患者,還沒(méi)有理想的裝置,”主要研究者,克利夫蘭醫(yī)院Lerner研究所生物醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的生物醫(yī)學(xué)工程師Kiyotaka Fukamachi說(shuō),研究已經(jīng)發(fā)表在去年9月的《心胸外科雜志》上。在患者體內(nèi)植入TAH時(shí),醫(yī)生切除左右心室,和四個(gè)瓣膜(與人類(lèi)心臟移植中的步驟一樣),并以機(jī)械裝置替代。外部電源(無(wú)論是便攜式還是攜帶式,或固定式和在醫(yī)院中使用)運(yùn)轉(zhuǎn)SynCardia暫時(shí)性TAH,并連接有兩個(gè)線(xiàn)圈,經(jīng)由皮膚傳遞電能。
96%的植入性人工心臟是海外醫(yī)療SynCardia公司的暫時(shí)性TAH,或是它的前身,Isaacs表示。SynCardia公司的數(shù)據(jù)表明1,123位患者植入的是標(biāo)準(zhǔn)70cc模型?,F(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)70cc模型只適用于胸腔體積較大的患者,因此不適合部分女性和所有的兒童,Isaacs說(shuō)。但是來(lái)自目前仍在進(jìn)行的一項(xiàng)關(guān)于23位移植入50cc模型的患者的研究結(jié)果也許可以為女性和青少年患者帶來(lái)希望。
SynCardia還有一項(xiàng)在2015年早些時(shí)候開(kāi)始的終點(diǎn)治療方法的研究。19位無(wú)法進(jìn)行心臟移植的患者開(kāi)始使用70cc裝置作為長(zhǎng)期的治療方法,而不是心臟移植手術(shù)的過(guò)渡手段。在2014年克利夫蘭醫(yī)院的研究中,研究的主要作者Fukamachi和他的團(tuán)隊(duì)在3個(gè)月內(nèi)觀(guān)察了成功植入CFTAH的小牛情況,這是過(guò)去7年的發(fā)展中在動(dòng)物體內(nèi)維持的最長(zhǎng)時(shí)間。
克利夫蘭醫(yī)院
國(guó)外知名醫(yī)院克利夫蘭醫(yī)院(ClevelandClinic),創(chuàng)辦于1921年2月28日,位于美國(guó)俄亥俄州的克利夫蘭市,是一所集臨床治療、病人護(hù)理、研究和教育為一體的非盈利性多專(zhuān)科學(xué)術(shù)醫(yī)療中心,同時(shí)也是世界上最繁忙和最具創(chuàng)新性的醫(yī)療中心之一。目前醫(yī)院本部擁有1400多個(gè)床位,整個(gè)醫(yī)院體系共擁有4400個(gè)床位,是美國(guó)最大的、享有盛譽(yù)的醫(yī)院之一。擁有全美最大的心臟和血管中心,擁有全美最大的泌尿和心血管中心之一。
克利夫蘭醫(yī)院心臟和血管中心是全球最大的、最具有經(jīng)驗(yàn)的心血管專(zhuān)科醫(yī)院之一。每年到此就診的心臟和血管疾病患者的人數(shù)比到美國(guó)其它任何一所醫(yī)院的人數(shù)都要多。技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟病學(xué)家、心臟外科醫(yī)師和護(hù)士為患者提供盡可能多的治療選擇乃至世界上絕無(wú)僅有的治療方法。