間歇性斜視:
間歇性外斜視是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視,是指視軸常常分開,最初是在看遠時發(fā)生,當看遠時,融合性散開幅度超過融全性集合幅度,即產生外斜,間歇性外斜視發(fā)生之前,先有外隱斜。
訓練目的是為了讓間歇性斜視固定回隱斜,再通過雙眼集合訓練,恢復或增強其集合能力。
以間歇性外斜作為例子:先用三棱鏡反復遮蓋法確定患者偏斜度,三棱鏡反復遮蓋不斷調整三棱鏡角度直至打開遮蓋后眼球運動停止,則三棱鏡度數與眼球偏斜度中和。
選擇相應棱鏡與三棱鏡所測量角度效果相同的棱鏡度,令患者佩戴棱鏡做遮蓋,此時眼球運動是停止的,若還在運動證明未能中和偏斜度,則需增加棱鏡度反復測試。
佩戴能中和偏斜度的棱鏡后做增加集合能力(雙眼)訓練。
反復訓練一個月后,眼球運動固定,無偏斜,則取下棱鏡。若融像功能正常,能雙眼單視(雙眼同時清晰看到某一視標,無重影,無頭暈),則成功。若遮蓋法測試眼球運動固定,無偏斜,但不能正常融像,則參考“隱斜量過大”進行訓練。
隱斜量過大:
隱斜引起的臨床癥狀絕大部分來自于大腦持續(xù)緊張以保持由于不完美的雙眼固視引起的視覺干擾。這些組成眼疲勞的主要癥狀,把這種疲勞稱為肌性眼疲勞。主要的癥狀是:頭痛、畏光、近視力下降,有時遠視力也下降;偶然情況下,當融合功能下降,偏斜變?yōu)轱@性,復視就會出現同時伴隨明顯的間歇性斜視。
前期檢查雙眼隱斜量并記錄,因隱斜量過大所引起上述癥狀因及時訓練,無癥狀可不理會。
倘若由集合過強引起的內隱斜初期訓練應遮蓋單眼,后期再進行雙眼訓練。若是由集合不足引起的外隱斜應雙眼訓練,同時可以增加集合能力。
注意事項:
n 小朋友耐心不足,可以先用一副訓練用鏡,再逐步過渡到2-3付鏡訓練 。
n 視距在1米以下的,先選△4 ,視距超過1米的,選△6 或者更大。
n 低近視度數選用△4 ,高近視度數選擇△6 或者更大。
n 單眼屈光參差非常大的,用遮眼板遮住不參加訓練的眼睛.
n 融像不好的,先做放松,再練IN- 融像 。
n 融像好的用△7--△10,融像差的用△4-△6。 在具體的棱鏡數選擇上,以燈光運動時,眼睛跟得上為宜。
n 弱視都選擇50-200度,球鏡的正、負及度數根據具體需要而定。
n 遠視性弱視,是眼機能不好,應用先視距,再放松的程序,不做融像。
n 檢查融像時,把標靶上的兩個燈變一個燈,再變成兩個燈的距離越長,融像功能越好。
n 高調節(jié)時,選鏡要比平時戴鏡度數高;低調節(jié)比平時戴度數低
第三 操作要領
本直線訓練有模式選擇、速度選擇、視距選擇、前后停頓選擇、時間選擇5個項目,在開機模式下,120秒不動則自動關機。
本機內視標只可進行單眼訓練,外視標可進行雙眼訓練,包括融像、斜視、弱視的訓練,亦可插片進行霧視訓練,快速提升視力。
1. 模式 分為A、B、C、D、E、F六種,長按為開關機,且開關設備皆伴隨長鳴一聲,開機時自帶系統(tǒng)檢測功能(燈全亮)。A—(近視弱視綜合訓練)、B—(內聚訓練)、C—(外散訓練)、D—(內斜視訓練)、E—(外斜視訓練)、F—(弱視訓練)
2. 速度 分為5個檔位,1檔最慢,5檔最快;根據患者的調節(jié)力,要跟得上光標的移動速度,分別用不同的速度。每按一次增加一檔。一般情況,選擇慢速1檔開始訓練比較好。
3. 視距 分為5個檔位;第七燈為最近的視距,約59cm,第19燈為最遠視距;逐步過渡到19燈位。每按一次增加一檔。
4. 停頓 分為0-4秒;可分別設置為0秒、1秒、2秒、3秒、4秒、。每按一次,增加一檔,近點遠點停頓時間一致,長按可恢復出廠設置(啟動恢復出廠設置功能時,會伴隨長鳴一聲,默認設置為:模式為A,速度1,視距1,停頓0,無聲)。
5. 時間 分為10分鐘、15分鐘、20分鐘、25分鐘、30分鐘。每按一次加5分鐘,長按控制聲音的開關。
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