醫(yī)院手術室凈化系統(tǒng)將是未來醫(yī)用設備發(fā)展的趨勢和重點方向，而做為手術室凈化系統(tǒng)的重中之重的就是空調(diào)設計，在新技術不斷創(chuàng)新并應用于臨床的現(xiàn)代，手術室凈化系統(tǒng)的空調(diào)設計應導入新的觀點。本文將對新的設計理念結(jié)合實際應用進行全面的闡述和分析。

??簡要概括如下：

??1、手術室凈化空調(diào)對手術室空氣途徑的感染控制有效且不可替代；

??2、一個凈化空調(diào)系統(tǒng)所負擔的手術室間數(shù)宜少不宜多；

??3、引入污染度概念，在降低手術室關鍵區(qū)域污染度的同時，減少高凈化級別手術室的送風量；

??4、引入局部強化送風的概念，即采用置換氣流送風吊頂,在手術室關鍵區(qū)域形成單向流型氣流組織，降低手術室關鍵區(qū)域的空氣污染度；

??5、新風系統(tǒng)采用獨立的初、中效兩級過濾；

??6、采用定風量閥，以保證室內(nèi)的正壓分布。

1.高級別手術室空調(diào)系統(tǒng)宜獨立設置。所謂高級別手術室是指千級以上手術室，其原因是高級別手術室空調(diào)送風量大，如同樣面積的手術室，百級手術室的空調(diào)風量是十萬級的3.4倍，是萬級的2.25倍。另外高級別手術室的使用頻率遠低于低級別手術室，這樣無論是一個空調(diào)系統(tǒng)負擔多個高級別手術室，或是一個空調(diào)系統(tǒng)負擔一個高級別手術室和多個低級別手術室，都會使空調(diào)系統(tǒng)長時間處于'大馬拉小車'的運行狀態(tài)。例如一個空調(diào)系統(tǒng)負擔1間百級手術室和2間萬級手術室或4間十萬級手術室，只要高級別手術室不使用，則系統(tǒng)設計風量至少大于此時所需風量的112%和84%，亦即此時系統(tǒng)所需風量僅為系統(tǒng)設計風量的47%和54.3%，而且此種因手術室使用與否引起的風量變化，不宜采用變頻調(diào)速方式進行調(diào)節(jié)，只能用調(diào)節(jié)總風閥的方式調(diào)節(jié)風量以適應系統(tǒng)風量變化，然而此種方式顯然不節(jié)能。所以無論從節(jié)約能源的角度，或是從使用可靠性、靈活性的角度，高級別手術室都應'按間'獨立設置空調(diào)系統(tǒng)，即一個凈化空調(diào)系統(tǒng)對應一間手術室。
 手術室空氣中的細菌主要來自醫(yī)護人員和患者，體表和衣服上皆有大量菌塵附著，行走等一般的活動可使這些菌塵散布到空氣中去。因此，嚴格控制進入手術室內(nèi)的人數(shù)、限制手術人員的活動范圍是減少手術室空氣被污染的基本措施。手術室宜按裝空氣凈化設備，較為理想的通風空調(diào)系統(tǒng)都應裝有空氣過濾器?？諝膺^濾器分初效過濾器、中效過濾器和高效過濾器，根據(jù)不同的要求，采用不同級別的過濾器。一般無菌手術室的空調(diào)系統(tǒng)至少應設置初效或中效過濾器，手術室通風空調(diào)系統(tǒng)的換氣次數(shù)應多一些，當兩級過濾系統(tǒng)末端過濾器效率在95%以上時，換氣次數(shù)以在15-25次/時之間為宜。