佛山社保代繳,佛山參保人需到市外就醫(yī),佛山社保掛靠

　　由于政策調(diào)整及社保年度計(jì)算時(shí)段變化為自然年度（由原來的每年7月1日至次年6月30日調(diào)整為每年的1月1日－12月31日），佛山市參保人原來所申請(qǐng)的門特、門慢病種到市外就醫(yī)有效時(shí)間到2017年6月30日截止。

　　什么是門特、門慢病種？

　　門特即門診特定病種，指治療和治愈周期漫長，醫(yī)療費(fèi)用較高，經(jīng)核準(zhǔn)后其門診醫(yī)療費(fèi)用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類特殊疾??；

　　門慢即門診慢性病種，指治療和治愈周期漫長、但治療方案穩(wěn)定，經(jīng)核準(zhǔn)后，其門診醫(yī)療費(fèi)用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類疾病。

　　目前，佛山市納入基本醫(yī)保的門診特定病種16個(gè)、門診慢性病種22個(gè)（門慢病種申請(qǐng)市外就醫(yī)僅限惡性腫瘤非放、化療，下同）。

　　兩種情形可申請(qǐng)到市外就醫(yī)

　　根據(jù)《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定，申請(qǐng)市外就醫(yī)主要有兩種情形：

　　1、患有惡性腫瘤、器官移植的參保人，在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后，該院出院醫(yī)囑建議返院門診復(fù)診或治療該病種的，可申請(qǐng)到市外就醫(yī)。

　　2、市內(nèi)三級(jí)綜合性醫(yī)院出具本院無法提供參保人門特所必須的藥品、檢查或治療項(xiàng)目的門特病種，可申請(qǐng)到市外就醫(yī)。

　　逾期申報(bào)如何？

　　逾期未申報(bào)的，原申請(qǐng)的門特、門慢病種市外就醫(yī)將于2017年7月1日失效，但仍可在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇；如參保人仍需到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門特、門慢待遇的，必須依照上述規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，從核準(zhǔn)之日起生效。

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