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近兩年,“醫(yī)生集團”在
中國逐漸興起,吸引了越來越多人的關注。作為醫(yī)療服務市場化的一種積極嘗試,醫(yī)生集團由于聚合了大量醫(yī)生資源,不僅成為藥企、民營醫(yī)院爭奪的對象,也成為投資者眼中的優(yōu)質標的。業(yè)內人士認為,國家的政策改革走向往有利于醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的方向發(fā)展,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有望越來越寬松,而作為優(yōu)質醫(yī)生資源高度集中的組織,醫(yī)生集團的市場想象空間巨大。
醫(yī)生集團概念興起
從2009年“多點執(zhí)業(yè)”開始試點以來,國家一直在推進該政策,但實施效果并不理想。2016年11月1日,國家衛(wèi)計委發(fā)布了《醫(yī)療機構管理條例實施細則》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》的兩份修改征求意見稿。前者放開了醫(yī)生跨區(qū)域多點執(zhí)業(yè)注冊,后者刪除了現有規(guī)定中“醫(yī)療機構在職、因病退職或停薪留職的醫(yī)務人員不得申請設置醫(yī)療機構”這一條款。
這對注冊多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生和選擇自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生來說無疑是個利好消息。事實上,2015年以來,醫(yī)生集團在國內大放異彩。據不完全統計,去年國內便有20余家“醫(yī)生集團”成立,醫(yī)生集團正逐步得到監(jiān)管層和社會的認可。
根據中信證券研究報告,長遠測算,醫(yī)生集團可能達到15%至20%的醫(yī)療服務占比,市場潛力可達4000億元。
為了解行業(yè)現狀和發(fā)展趨勢,2016年11月初,貝殼社與博德嘉聯聯合發(fā)起了一次主題為“醫(yī)生集團風向標”的高端問卷調查活動,面向醫(yī)生集團(14家)、投融資機構(8家)、企業(yè)(9家)、醫(yī)院(13家)、政府部門(3家)、學會組織(5家)、媒體(1家)等各領域的意見領袖定向征集了一共56份問卷。
調查發(fā)現,56名參與者中,有53名都認為,醫(yī)生集團帶來的最大社會意義是讓醫(yī)生收入陽光化、合法化。而對于醫(yī)生而言,醫(yī)生集團最大的吸引力首先在于醫(yī)生的價值回歸(38人選擇)。培養(yǎng)周期長、高風險、高專業(yè)是醫(yī)生的職業(yè)特性,而行業(yè)的高度行政壟斷造成醫(yī)療服務價格扭曲,醫(yī)生勞動價值長期得不到合理體現。跳出體制、不再受雇于醫(yī)院,加入自主定價的醫(yī)生集團成為醫(yī)生實現自我價值的全新路徑。另外,作為知識分子群體,醫(yī)生還有打造個人品牌、形成一定社會影響力的訴求。
但調研結果同時顯示,有35名受訪者表示,醫(yī)生加入醫(yī)生集團最大的顧慮是政策前景不明朗。而多點執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)(39%受訪者選擇)以及公立醫(yī)院取消編制(32%受訪者選擇)兩項政策的落地,將最大程度消除醫(yī)生的顧慮。
目前,多點執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)政策環(huán)境最寬松的是天津市和廣東省,兩地對醫(yī)生采用區(qū)域注冊制度,醫(yī)師經注冊后,執(zhí)業(yè)地點分別在天津市和廣東省,在對應區(qū)域內其他執(zhí)業(yè)機構執(zhí)業(yè),不需要辦理相關手續(xù)。即使如此,醫(yī)生要想跨區(qū)域多點執(zhí)業(yè),仍然只能用“會診”的名義。
“多點執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)真正落地尚且困難,而大范圍觸及醫(yī)護人員利益的去編制更是道阻且長,短期必然造成陣痛?!苯邮堋督洕鷧⒖紙蟆酚浾卟稍L的專家表示,長期來看,這將是實現醫(yī)生資源優(yōu)化配置的必由之路。
我們每個人都可以懷有很遠大的夢想,但是要讓夢想變成現實,卻永遠需要這四個字:腳踏實地!
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