u 最慢15秒,最快1秒或不停頓。一般遠點停留較多,近點停留較少。
u 眼肌非常好時,用1-2秒停頓。
u 眼肌根本不能清晰聚散時,用15秒;
u 作例行保養(yǎng)(和放松),可不停頓。
u 內(nèi)聚不好時,近點多停留;外散不好時(屬于上直肌、內(nèi)直肌無力),遠點多停留。
五 訓練鏡選擇與診斷相配合1) 直線訓練儀配套訓練棱鏡及球鏡,針對不同的訓練,選擇正確的棱鏡度及球鏡度數(shù)作為訓練器械,所使用的訓練用鏡須自行采購(公司備有配置明細表,同時公司也代為購買)。
2) 一般使用的訓練用鏡為標準232插片箱附加棱鏡散片,6-8棱棱鏡應用較多。如果鏡力過大,也可準備3-9棱鏡,棱鏡度的大小,根據(jù)患者融像功能好不好來確定,融像好的,可選擇7-10棱鏡,融像不好的,選擇4-7棱。
3) 內(nèi)聚訓練使用BO鏡,Base-out Prism(內(nèi)聚訓練鏡),棱鏡底朝外,練習內(nèi)聚,訓練10分鐘,選低于實際屈光度150—200度開始。亦可做外隱斜眼位訓練用途。
4) 外散訓練BI鏡,Base-in Prism(外散訓練鏡),棱鏡底朝內(nèi),練習外散用(多用于融像訓練),訓練10分鐘。前4-5次可不做。亦可做內(nèi)隱斜眼位訓練用途。
5) 放松訓練,一般用正球鏡。配合棱鏡底朝內(nèi),度數(shù)500度以上,可用負鏡。做5-6分鐘,不做外散時,可多些時間。高度近視多些放松時間。
6) 弱視患者要做兩次放松,即先做一次,再做內(nèi)聚,后做外散,最后放松。
7) 最后可不戴眼鏡再看一會兒,3-5分鐘 。
8) 近視、棱鏡、散光片的放置順序:球鏡靠外側(cè),棱鏡靠眼球一側(cè)。
9) 針對不同視力問題,本機可進行拉伸視距訓練、雙眼融像訓練、放松訓練等,在種類情形下選用不同的鏡片予以配合,詳見后文直線訓練技術。
10) 本機配套使用的插片訓練箱為特制232片棱鏡插片箱,需另外購買。
11) 插片箱可供2臺直線訓練機同時使用。
12) 插片箱訓練創(chuàng)造性的把訓練與驗光合二為一,解決了單付訓練鏡成本高、匹配單一的問題,也解決了驗光和訓練不能融合的問題。
注意事項:n 小朋友耐心不足,可以先用一副訓練用鏡,再過渡到2-3付鏡訓練 。
n 視距在1米以下的,先選△4 ,視距超過1米的,選△6 或者更大。
n 低近視度數(shù)選用△4 ,高近視度數(shù)選擇△6 或者更大。
n 單眼屈光參差非常大的,用遮眼板遮住不參加訓練的眼睛.
n 融像不好的,先做放松,再練IN- 融像 。
n 融像好的用△7--△10,融像差的用△4-△6。 在具體的棱鏡數(shù)選擇上,以靶標運動時,眼睛跟得上為宜。
n 弱視都選擇50-200度,球鏡的正、負及度數(shù)根據(jù)具體需要而定。
n 遠視性弱視,是眼機能不好,應用先視距,再放松的程序,不做融像。
n 檢查融像時,把標靶上的兩個燈變一個燈,再變成兩個燈的距離越長,融像功能越好。
n 高調(diào)節(jié)時,選鏡要比平時戴鏡度數(shù)高;低調(diào)節(jié)比平時戴度數(shù)低
十一 案例分析案例1 8歲男孩,遠視雙眼+2.00D,眼位正常,眼軸偏短。
分析:患者戴鏡2年,軸性遠視,需要高凹鏡代償,強化晶體調(diào)節(jié)力,彌補眼軸短。
訓練記錄:
第一步:檢查常規(guī)數(shù)據(jù),A超檢查,角膜地形圖檢查,電腦驗光儀檢查,雙眼融像功能檢查,記錄數(shù)據(jù)。如沒有類似檢查,可建議患者去有條件的醫(yī)院檢查后再來治療。
第二步:晶體代償訓練,眼睛注視眼前7cm處十字標靶,在試鏡架上放第一組高度凹鏡 -3.00D, -2.00D,-1.00D→10分鐘,第二組高度凹鏡 -4.00D, -3.00D,-2.00D→10分鐘(同上),第三組高度凹鏡-5.00D, -4.00D, -3.00D→5分(同上)。
第三步:每做完一組代償訓練,需要做降集合訓練。
第四步:帶-0.50D眼鏡,感覺戴鏡清楚,代償成功,連續(xù)3天。
第五步:三天后檢測視力,裸眼視力提升到1.0.
該患者每隔2天做視力訓練儀一次,并檢測晶體變相是否穩(wěn)定,平時改戴-0.50D聚焦鏡。
總結(jié):該患者接收訓練6個月,裸眼視力穩(wěn)定均達1.0,雙眼1.2 ,效果顯著。
案例2 14歲女孩,近視度數(shù)R:-2.75→1.0,L:-3.00→1.0,裸眼視力單眼0.2,軸性近視(眼軸超出正常值1mm),戴鏡3年。初戴眼鏡度數(shù)為雙眼-1.00,每年度數(shù)增加接近-1.00.眼位正常,立體視覺正常。
分析:以控制近視度數(shù)發(fā)展為基礎,構(gòu)建最佳用眼軌跡,增強調(diào)節(jié)為核心。
第一步:檢查常規(guī)數(shù)據(jù),A超檢查,角膜地形圖檢查,電腦驗光儀檢查,雙眼融像功能檢查,記錄數(shù)據(jù)。如沒有類似檢查,可建議患者去有條件的醫(yī)院檢查后再來治療。
第二步:找出近點距離和遠點距離。
第三步:內(nèi)聚訓練。先內(nèi)聚訓練鏡6△+0.8視力度數(shù)(-2.50),近點停留時間長一些。約5分鐘,換8△out+1.0 視力度數(shù)(-3.00)5分鐘,9△out+1.2視力度數(shù)(-3.50)3分鐘;換回8△out+1.0 視力度數(shù)(-3.00)5分鐘,6△+0.8視力度數(shù)(-2.50)5分鐘,裸眼2分鐘。
第四步:內(nèi)聚訓練結(jié)束接著做外散訓練。用外散訓練鏡
6△+0.8視力度數(shù)(-2.50)約10分鐘,遠點時間停留長一些。
第五步:訓練完畢,測視距提高30cm。每隔3天訓練一次。
第六步:佩戴合適的棱鏡每天2小時,抑制眼軸增長。
第七步:視力訓練儀每天使用一次,全方位鞏固視力。
總結(jié):該患者接收訓練3個月,裸眼視力提升到單眼0.4,度數(shù)降至-0.50D。
案例3 男孩10歲,度數(shù)R: -1.25→1.0,L:-1.25→1.0,裸眼視力0.6,眼軸沒有增長,初戴鏡。
分析:該患者為假性近視,為調(diào)節(jié)過度 (緊張)
第一步:檢查常規(guī)數(shù)據(jù),A超檢查,角膜地形圖檢查,電腦驗光儀檢查,雙眼融像功能檢查,記錄數(shù)據(jù)。如沒有類似檢查,可建議患者去有條件的醫(yī)院檢查后再來治療。
第二步:測出顧客近點和遠點距離。再測戴訓練鏡后的遠點距離。
第三步:放松訓練,佩戴Base-in Prism(外散訓練鏡)6△+(+2.00),注視十字標靶,遠處停留3秒,近處不停留。放松訓練持續(xù)一周,測裸眼視已提升到單眼0.9,雙眼1.0.晶狀體調(diào)節(jié)得到松弛。
第四步:內(nèi)聚訓練。先Base-out Prism(內(nèi)聚訓練鏡) 6△+(-0.50),近點停留時間長一些。約3鐘,換8△out+(-1.0)3分鐘,9△out+(-1.50)2分鐘;換回8△out+(-1.00)3分鐘, 6△+0.8(-0.75)3分鐘,裸眼2分鐘(運行速度適當減緩,以勻速最好).
第五步:裸眼視力恢復正常到1.0,內(nèi)聚訓練1周做1次,外散訓練1周2次。
第六步:每天視力訓練儀眼球訓練。
第七步:每天近用治療棱鏡看書作業(yè)2小時。
總結(jié):該患者接受訓練半個月,度數(shù)下降-0.50D,裸眼視力單眼0.9.遠用眼鏡不需佩戴。只要每天堅持佩近用棱鏡看書、寫作業(yè)及視力訓練。
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