案例4  女孩8歲，度數(shù)：R: -1.25→1.0，L: -1.50→1.0 裸眼視力0.2，兩眼為交替性外斜視。

  分析：該患者注意力不集中，首要解決斜視癥狀。

第一步：檢查常規(guī)數(shù)據(jù)，A超檢查，角膜地形圖檢查，電腦驗(yàn)光儀檢查，雙眼融像功能檢查，記錄數(shù)據(jù)。如沒有類似檢查，可建議患者去有條件的醫(yī)院檢查后再來治療。

第二步：首先用Base-in Prism（外散訓(xùn)練鏡）6△+（-1.50），觀察眼睛運(yùn)動(dòng)情況，轉(zhuǎn)動(dòng)有力且敏捷，可遞增棱鏡度。

第三步：解除訓(xùn)練完畢，再重新構(gòu)建眼睛運(yùn)動(dòng)正常軌跡。首先用Base-out Prism（內(nèi)聚訓(xùn)練鏡）6△+（-1.50），做構(gòu)建運(yùn)動(dòng)，觀察眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)情況，轉(zhuǎn)動(dòng)有力，遞增棱鏡度。

第四步：再做左眼。

第五步：雙眼同時(shí)訓(xùn)練。用Base-out Prism（內(nèi)聚訓(xùn)練鏡）6△+（-1.50），若雙眼可以同時(shí)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，則眼位矯正成功。但需要多次訓(xùn)練，把眼位鞏固下來。

第六步：一周接受訓(xùn)練2次

第七步：眼位問題解決之后再做提升視力訓(xùn)練。

總結(jié)：該患者接受訓(xùn)練一個(gè)月，眼位問題明顯改善，注意力集中。裸眼視力提升到0.5.

案例5  男性50歲，遠(yuǎn)視+1.00D雙眼，ADD+1.75D.外隱斜，A超檢查眼軸發(fā)育正常。近點(diǎn)突破點(diǎn)100cm

   分析：以增強(qiáng)晶體調(diào)節(jié)能力為基礎(chǔ)，訓(xùn)練眼睛內(nèi)聚能力。

第一步：檢查常規(guī)數(shù)據(jù)，A超、角膜地形圖、電腦驗(yàn)光儀、雙眼融像功能等檢查，記錄數(shù)據(jù)。

第二步：內(nèi)聚訓(xùn)練Base-out Prism（內(nèi)聚訓(xùn)練鏡）6△+（-3.00D）做訓(xùn)練。近點(diǎn)的停留時(shí)間稍長一些。時(shí)間為5分鐘，做兩次，連續(xù)3天。

第三步：訓(xùn)練 完畢，再測近點(diǎn)距離，已前移到13cm處。

第四步：每天使用老花弱視治療儀。

第五步：每周再進(jìn)行一次內(nèi)聚訓(xùn)練。

總結(jié)：該顧客接受訓(xùn)練1周后，看近時(shí)已不需要佩戴老花鏡，并且裸眼視力均達(dá)到1.2.內(nèi)聚訓(xùn)練時(shí)雙眼可同時(shí)集合。

“看得清”直線訓(xùn)練儀的操作是一項(xiàng)非常嚴(yán)緊的工作，再次之前一定要熟悉每一種訓(xùn)練的方法程序，并要分辨每位患者的癥狀，做好對癥訓(xùn)練。而且需要耐心，細(xì)心地為患者指導(dǎo)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不容有失。下面是使用直線訓(xùn)練儀所需要注意的問題：

（1） “看得清”直線訓(xùn)練儀的訓(xùn)練力度較強(qiáng)，故在操作時(shí)要密切留意受訓(xùn)者的接受程度，以及恢復(fù)的進(jìn)度，避免因過量的訓(xùn)練產(chǎn)生過度調(diào)節(jié)，因而大幅度的提高集合。因此，使用它進(jìn)行訓(xùn)練前需要充分的認(rèn)識它，我們只準(zhǔn)獲取正面的期待效果，不可失誤，得到反效果。

（2） 小朋友在訓(xùn)練的過程中，因?yàn)槠浜脛?dòng)、注意力容易分散、不聽指揮，訓(xùn)練的時(shí)間難以控制，而且訓(xùn)練效果也參差不齊。訓(xùn)練者要充分的準(zhǔn)備、加強(qiáng)耐心的自我修煉，并在訓(xùn)練過程中不斷提出有創(chuàng)意的方法來穩(wěn)定小朋友的情緒，令其安靜和配合。

（3） 遠(yuǎn)視眼晶體代償訓(xùn)練操作會提高集合，訓(xùn)練時(shí)間不可太久，一般不超過5分鐘。達(dá)到目的之后就要慎重使用以免集合大于調(diào)節(jié)，以免讓患者跨入近視狀態(tài)。

（4） 當(dāng)遠(yuǎn)視患者只有一只眼需要進(jìn)行代償時(shí)，我們必須進(jìn)行單眼訓(xùn)練。

（5） 眼位訓(xùn)練，做單眼訓(xùn)練時(shí)，不但要觀察受訓(xùn)眼，同時(shí)亦要留意被遮的轉(zhuǎn)動(dòng)情況，做好記錄。

（6） 訓(xùn)練的過程需要觀察患者的坐姿是否正確，額頭和下巴的位置是否偏移，眼睛水平線高于標(biāo)靶燈光3cm為合適。

（7） 有的顧客在做外散訓(xùn)練和內(nèi)聚訓(xùn)練時(shí)眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)幅度較小或不動(dòng)，證明棱鏡力度過大，需要降低棱鏡度。

（8） 戴棱鏡訓(xùn)練時(shí)，因棱鏡給予眼肌一定的協(xié)助能力，所以轉(zhuǎn)動(dòng)會更加有力，再加上直線運(yùn)動(dòng)的效果，故有的斜視患者用直線訓(xùn)練儀時(shí)兩眼轉(zhuǎn)動(dòng)能恢復(fù)正常，但用人手做的時(shí)候失敗。這是因?yàn)榛颊叩难奂×€是不夠，需要增加訓(xùn)練的次數(shù)。

（9） 有個(gè)別的顧客在做訓(xùn)練時(shí)會出現(xiàn)頭暈不適，這時(shí)需讓顧客休息，或停止訓(xùn)練，直到癥狀消除，并放慢訓(xùn)練的速度，讓患者慢慢去接受。

（10） 數(shù)據(jù)的記錄一定要做好，每天的訓(xùn)練程序亦要寫清楚，可作為分析顧客下一步的訓(xùn)練要做什么。

（11） 儀器請使用帶有地線的三腳插座，平時(shí)要保持干凈，潤滑。訓(xùn)練完畢請關(guān)電源。

（12） 在手工移動(dòng)靶標(biāo)時(shí)，切不可搬弄靶標(biāo)，應(yīng)該扶住靶標(biāo)下的滑塊來移動(dòng)靶標(biāo)，避免造成靶標(biāo)變形。

（13） 請勿自行對儀器進(jìn)行修理，如出現(xiàn)故障請第一時(shí)間致電公司售后。

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