、觸電急救
人觸電后不一定會立即死亡,往往是呈 “假死”狀態(tài),若現(xiàn)場
搶救及時,方法得當,呈 “假死”狀態(tài)的人就可以獲救,死里回
生。統(tǒng)計資料指出:觸電后1垃i九開始救治者,90%有良好效果;
觸電后6垃i九開始救治者,10%有良好效果;觸電后12垃i九開始救
治者,救活的可能性就很小。所以,搶救時間極為重要。而且要采
取正確的搶救步驟和方法。
1.現(xiàn)場搶救要點
(1)迅速使觸電者脫離電源 發(fā)現(xiàn)有人觸電時切不可驚慌失
措,應采取措施盡快使觸電者脫離電源。這是減輕傷害和救護的
關鍵。
(2)準確實行救治 施行人工呼吸或胸外心臟擠壓時,動作必
須準確,救治才會有效。
(3)就地進行搶救 搶救人員必須在現(xiàn)場或附近就地救治觸電
者,千萬不能停止救治而長途運送去醫(yī)院。搶救奏效的關鍵是迅
速,而迅速又必須是就地救治。
(4)救治要堅持到底 施行人工呼吸或胸外心臟擠壓等救治方
法,要堅持不斷,切不可輕率中止,即使在運送途中也不能中止。
搶救過程中,若發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅,瞳孔由大變小,則說明
搶救收到效果;若發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開合,或眼皮活動,或喉嗓
間有咽東西的動作,則應注意是否有可能自動心臟跳動和自動呼
吸。觸電者能自己開始呼吸時,即可停止人工呼吸,如果人工呼吸
停止后,觸電者又不能自己呼吸,則應立即再進行人工呼吸。
當被救治者全部具有以下五個征象時,且經醫(yī)生診斷死亡時方
可停止搶救,否則有一個征象未出現(xiàn),也應當按 “假死”去努力
搶救。
(1)心跳、呼吸停止 (假死)。
(2)瞳孔散大。
(3)出現(xiàn)尸斑。
(4)尸僵。
(5)血管硬化或肛門松弛。
2.脫離電源
(1)脫離低壓 (1000V以下)電源
① 切斷電源 斷開電源開關、拔出插頭,或按下停電按鈕等。
樣既可以使觸電者脫離電源,又能防止搶救人員再觸電。
② 挑、推開電源 使用絕緣物 (干燥的木棒、繩索等)挑、
、拉或推電線和電氣設備,使之與觸電者脫離。同時,應防止電
反彈,纏繞到搶救者身上。
③ 拉開觸電者 若觸電者俯仰在漏電設備上,或電源線壓在
電者身下,搶救人員應穿上絕緣鞋,或站在干燥的木板上,用干
的繩子套在觸電者身上,把他拉開,脫離電源。
④ 割斷電源 若觸電現(xiàn)場遠離電源開關、挑不開電線或觸電
肌肉收縮緊握電線時,可用有絕緣膠套的鉗子剪斷電線。
(2)脫離高壓 (1000V以上)電源
① 立即通知有關部門停電。
② 搶救者穿絕緣靴、戴絕緣手套,用符合該電源電壓等級的
緣棒或絕緣鉗,使觸電者脫離電源。
③ 用安全方法使線路短路,迫使保護器動作,斷開電源。
3.對癥救治方法
① 對神志清醒、能回答問話,只感到心慌、乏力、四肢發(fā)麻
輕癥觸電者,應就地休息1~2L,以減輕心臟負擔,加快恢復,
請醫(yī)生現(xiàn)場診斷和觀察。
② 對神志不清或失去知覺,但呼吸正常的觸電者,可抬到附
空氣清新的干燥地方,解開衣服,暫不進行人工呼吸,并請醫(yī)生
現(xiàn)場診治。
③ 對無知覺、無呼吸或呼吸困難,心臟跳動失?;虺霈F(xiàn)抽筋
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現(xiàn)象時,應迅速采用人工呼吸或胸外心臟擠壓法救治。
(1)人工呼吸法 人工呼吸法就是采用人工機械的強制作用維
持觸電者氣體交換并逐步恢復正常呼吸。其操作要領如下。
① 使觸電者仰臥,迅速解開其圍巾、領扣、緊身衣扣并放松
腰帶,頸部下方可以適當墊起以利呼吸暢通,切不可在頭部下方墊
物。同時,還應再一次檢查其是否已停止呼吸。
② 把觸電者的頭側向一邊,清除口腔中的假牙、血塊、黏液
等物。如舌根下陷,應把它拉出來,使呼吸道暢通。如果觸電者牙
關緊閉,可用小木片、小金屬片等堅硬物品從其嘴角插入牙縫,慢
慢撬開嘴巴。
③ 使觸電者的頭部盡量后仰,鼻孔朝天,下腭尖部與前胸部
大體保持在一條水平線上。如圖8-2 (亂)所示。這樣,舌根部不會
阻塞氣道。
④ 救護人員蹲跪在觸電者頭部的左側或右側,一只手捏緊觸
電者的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰開嘴巴,如圖8-2 (L)所
示。如掰不開嘴巴,可用口對鼻人工呼吸法,捏緊嘴巴,緊貼鼻孔
吹氣。
火災撲救注意事項
切割電氣設備發(fā)生火災時,為了防止觸電事故,一般都在切斷
電源后才進行撲救。
(1)斷電滅火 切割電氣設備發(fā)生火災或引燃附近可燃物時,
首先要切斷電源。切斷電源時除要防止觸電和電弧灼傷外,還應注
意以下幾點。
① 切斷電源的位置要選擇適當,防止切斷電源后影響撲救工
作進行。
② 切斷電源時應想辦法盡快拉脫總開關;在拉脫閘刀 (隔離
開關)時要防止帶負荷拉閘刀,并應用絕緣操作棒或戴絕緣橡膠手
套操作。
③ 剪斷低壓線路時,應使用絕緣膠柄鉗等絕緣工具;相線和
零線應在不同部位處剪斷,防止發(fā)生線路短路;剪斷電源的位置應
在電源方向有支持物的附近,防止導線剪斷后跌落在地上造成接地
短路或觸電危險。
電源切斷后,撲救方法與一般火災撲救相同。
(2)帶電滅火 有時在危急情況下,如等待切斷電源后再進行
撲救,就會有使火勢蔓延擴大的危險,或者斷電后會嚴重影響生
產。這時為了取得撲救的主動權,撲救就需要在帶電的情況下進
行。帶電滅火時應注意以下幾點。
① 必須在確保安全的前提下進行,應用不導電的滅火劑,如
二氧化碳、“1211”、“1301”、干粉等進行滅火。不能直接用導電的
滅火劑 (如直射水流、泡沫等)進行噴射,否則會造成觸電事故。
② 使用小型二氧化碳、“1211”、“1301”、干粉滅火器滅火時,
由于其射程較近,要注意保持一定的安全距離。
③ 在滅火人員穿戴絕緣手套和絕緣靴、水槍噴嘴安裝接地線
情況下,可以采用噴霧水滅火。
④ 如遇帶電導線落于地面,則要防止跨步電壓觸電,撲救人
員需要進入滅火時,必須穿上絕緣鞋。
此外,對有油的電氣設備 (如變壓器、油開關)著火時,也要
用干燥的黃砂蓋住火焰,使火熄滅。
如因切割電氣設備起火,導致化學危險物品火災,則應針對化
學物品的種類、性質選用適合的滅火器,并采取正確的滅火方法予
以及時撲救。