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吉三代(伊柯魯沙Epclusa)是吉利德公司又一個(gè)以索菲布韋為骨架的丙肝直接抗病毒藥,是由索菲布韋(Sofosbuvir,SOF)400mg+維帕他韋 (Velpasvir, VEL)100mg組成的復(fù)合片劑(SOF/VEL)。它是全球首款,也是唯一一個(gè)全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥,適用于治療全部6種基因型丙肝,藥效遠(yuǎn)優(yōu)于吉二代,副作用極小,治療時(shí)間較短,僅需12周即可痊愈。此外,吉三代也是獲批治療基因型2和基因型3丙肝的首個(gè)單一片劑方案(不需要聯(lián)合利巴韋林),標(biāo)志著丙肝臨床治療的重大進(jìn)步。
2016年8月17日,吉三代首款仿制藥Sofosvel已正式在孟加拉和印度藥房發(fā)售,印藥集團(tuán)是其在印度市場(chǎng)的唯一指定分銷商和配送商,價(jià)格與吉二代相差無(wú)幾,中國(guó)丙肝患者可聯(lián)系他們直接郵購(gòu)。
商品名Epclusa伊柯魯沙,化學(xué)名:sofosbuvir + velpatasvir 索非布韋+維帕他韋,中文名:吉三代。
適應(yīng)癥吉三代適用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均適用);對(duì)于無(wú)肝硬化或代償期肝硬化患者:?jiǎn)斡眉?;?duì)于失代償期肝硬化患者:吉三代+利巴韋林。
吉三代的優(yōu)勢(shì)之處在于1、通殺丙肝所有基因型:吉三代適合丙肝六個(gè)基因型的患者,不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代,患者省去去醫(yī)院做分型的麻煩。
2、對(duì)肝硬化患者有效率非常高:美國(guó)FDA批準(zhǔn)吉三代與利巴韋林聯(lián)合使用治療丙肝肝硬化患者,臨床統(tǒng)計(jì)顯示肝硬化患者接受吉三代與利巴韋林聯(lián)合治療,治愈率(SVR12)高達(dá) 96%以上。
3、對(duì)丙肝治愈率更高:吉三代的治愈率遠(yuǎn)高于吉二代:吉三代或吉三代與利巴韋林聯(lián)合治療的治愈率高達(dá)98%-100%,對(duì)肝硬化患者的治愈率仍高達(dá)94%,即使對(duì)最難治療的丙肝基因3型患者的治愈率也高達(dá)96%以上。
4、徹底告別干擾素:若使用吉二代,從美國(guó)丙肝用藥指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建議使用干擾素,但吉三代并未推薦其與干擾素聯(lián)合使用。
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