中文名稱: 硝酸咪康唑

中文同義詞: (2,4-二氯苯基)-2-[(2,4-二氯苯基)甲氧基]乙基]-1H-咪唑硝酸鹽;硝酸咪康唑;硝酸咪康唑、咪康唑、霉可唑、雙氯苯咪唑,1-[2-(2,4-二氯苯基)-2-[(2,4-二氯苯基)甲氧基]乙基]-1H-咪唑 1-[2,4-二氯-Β-(2,4-二氯芐氧基)苯乙基]咪唑硝酸鹽;達(dá)克寧;鹽酸咪康唑;派瑞松硝酸鹽;美康唑;密康唑

英文名稱: Miconazole nitrate

英文同義詞: 1-[2,4-DICHLORO BETA-[2,4-DICHLOROBENZYL]OXY]-PHENETHYL]IMIDAZOLE NITRATE;1-[2,4-DICHLORO-BETA-([2,4-DICHLOROBENZYL]OXY)-PHENETHYL]IMIDAZOLE NITRATE SALT;1-[2-(2,4-DICHLOROBENZYLOXY)-2-(2,4-DICHLOROPHENYL)ETHYL]-1H-IMIDAZOLE NITRATE;LABOTEST-BB LT00134678;(+/-)MICONAZOLE NITRATE SALT;1-(2,4-dichloro-beta-((2,4-dichlorobenzyl)oxy)phenethyl)-imidazolmononitra;1h-imidazole,1-(2-(2,4-dichlorophenyl)-2-((2,4-dichlorophenyl)methoxy)ethyl);daktacort

CAS號(hào): 22832-87-7

分子式: C18H15Cl4N3O4

分子量: 479.14

EINECS號(hào): 245-256-6

藥理作用 硝酸咪康唑又稱達(dá)克寧、達(dá)克他林、霉可唑、密康唑、美康唑、霉康唑，是人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物，屬于咪唑類廣譜抗真菌藥物，是一種治療皮膚癬的常用藥物，不含激素，無副作用，其主要活性成分為咪康唑。硝酸咪康唑現(xiàn)在在中國已很少使用。其抗菌譜、抗菌活性和作用機(jī)制均似克霉唑。可用作兩性霉素B治療深部真菌感染無效時(shí)的替代藥。適用于治療新型隱球酵母和白假絲酵母等真菌所引起的全身性、播散性感染?？诜招Ч睿植坑盟幒笾饕Ａ粼诓∽儾课?，吸收入體內(nèi)甚少。在體內(nèi)分布于體內(nèi)各組織和液體中，可滲透入發(fā)炎的關(guān)節(jié)、玻璃體及腹膜中，但在痰液、唾液中濃度低，對(duì)血—腦脊液屏障穿透性亦差，不易透過血腦屏障。血漿蛋白結(jié)合率為90%。主要經(jīng)肝臟代謝滅活為無活性的代謝產(chǎn)物。14%～22%代謝產(chǎn)物隨尿液排泄，其中不到1%的藥物原形。50%以原形從糞便排出。半衰期α相約為0.4小時(shí)，半衰期β相約為2.1小時(shí)，終末半衰期為20～24小時(shí)。

藥物相互作用

(1)與香豆素或茚滿二酮衍生物等抗凝藥合用時(shí)，可增強(qiáng)此類藥物的作用，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)患者應(yīng)嚴(yán)密觀察，監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，調(diào)整抗凝藥的劑量。

(2)硝酸咪康唑可使環(huán)孢素的血藥濃度增高，并可能使腎毒性發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，當(dāng)兩藥合用時(shí)，應(yīng)對(duì)環(huán)孢素的血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

(3)利福平可增強(qiáng)本品的代謝，增加肝臟毒性，合用時(shí)可降低本品的血藥濃度，導(dǎo)致治療失敗。與異煙肼合用時(shí)亦可降低本品的血藥濃度，故應(yīng)謹(jǐn)慎合用上述藥物。

(4)苯妥英鈉與硝酸咪康唑合用可引起兩種藥物代謝的改變，并使本品的達(dá)峰時(shí)間延遲，兩藥合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其反應(yīng)。

(5)與降糖藥合用時(shí)，可由于抑制后者的代謝而致嚴(yán)重低血糖癥。

(6)與西沙必利合用屬禁忌，因合用時(shí)抑制細(xì)胞色素P450代謝通道，可導(dǎo)致心律紊亂。硝酸咪康唑若與阿司咪唑或特非那定合用也有發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)，故也應(yīng)避免。

用途  為廣譜抗霉菌藥，治療深部真菌感染

用途  抗真菌藥物

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行業(yè)要聞：

      醫(yī)藥網(wǎng)4月2日訊　近日，公安部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布公告，宣布從5月1日起將芬太尼類物質(zhì)列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補(bǔ)目錄》。