TCD與CT、MRI(磁共振血管成像)、DSA(數(shù)字減影血管造影)的區(qū)別:
1)TCD提供的是實時動態(tài)的腦血管的血流動力學資料。
2)CT、MRI提供的是大腦實質細胞的損壞與形態(tài)學上改變的影像學資料 。
3)DSA提供的是腦血管瞬間形態(tài)學上的變化,且有創(chuàng)傷。
TCD臨床與科研的適用范圍
TCD 是一種無創(chuàng)傷檢查,操作簡便,重復性好,可以對病人進行連續(xù)長期動態(tài)觀察,TCD 在神經(jīng)內(nèi)外科,重癥監(jiān)護病房,麻醉科,腦動脈介入治療中心和血管外科等臨床科室得到了廣泛的應用。
1. 腦血管疾病及可引起腦血管改變的疾病的檢查。如:高血壓病及腦動脈硬化癥、腦血管狹窄和閉塞、腦血管痙攣、頭痛及偏頭痛、急性腦血管疾病(腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血)及顱內(nèi)動靜脈畸形和鎖骨下盜血綜合征等疾病的診斷、疾病發(fā)展情況的觀察、指導藥物治療,估計預后等。
2. 腦血管機能的評價: Willis 環(huán)側枝循環(huán)和腦血流自動調節(jié)功能;腦血管外科術前術后的評價;選擇腦外科手術時機;腦血管復合損傷的血流動力學評價;為腦血管造影術篩選病人和選擇造影時機。
3. 危重病人的監(jiān)護:(神經(jīng)外科手術病人,中風后病人,顱內(nèi)壓增高病人)心、腦血管病人手術前、中、后腦血流的監(jiān)護;危重病人腦血管監(jiān)護;腦血管危重病人的長期監(jiān)護;間接顱內(nèi)壓的監(jiān)測。
4. 基礎研究: 腦血管疾病的演變過程、發(fā)病機理和病因控制;藥物對腦血管的作用及對腦血流的影響;不同生理狀況下腦血流狀況;動脈血中二氧化碳分壓、氧分壓、血壓、交感、副交感神經(jīng)作用對腦血流的影響等。
5. 預防保健:腦血管病的流行病學調查,對腦血管病高危人群建立檔案和進行中風預測。
6. 微血栓的檢測。