馬大腸梗阻的治療經(jīng)驗(yàn)

　　大腸疾病是腹痛的最常見的因素，但是對于患馬和獸醫(yī)而言，所幸之處在于此類疾病多數(shù)可用藥物治療的方法解除。大腸是相對活動的器官，就其體積而言。它構(gòu)成了馬的胃腸曹道的主體部分。由于它的體積、活動性和承擔(dān)的發(fā)酵、吸收水分的作用，大腸功能紊亂可以導(dǎo)致明顯的疼痛，體液失衡，氣體積聚。 食物在結(jié)腸的梗阻是大腸阻塞的主要原因，并引發(fā)病痛。日前，對于此種梗阻的原因尚無明確解釋。人們認(rèn)為引起食物梗阻的因素包括運(yùn)動功能障礙（它可以破壞腸管的運(yùn)動），應(yīng)激，馬的日常飲食（比如，低劣的粗飼料）改變、牙齒扶病、寄生蟲等，可能還有水?dāng)z人量的減少。

　　1.癥狀

　　寄生蟲防治措施不利 采食時食物〔咀嚼?。┳匀罩行孤?低劣飼料 最近環(huán)境/天氣情況改變（比如冷天氣的來臨） 輕度至中等程度的腹痛 食欲下降

　　2.診斷

　　通常有輕度至中等程度的腹痛。如果不治療可發(fā)展為嚴(yán)重的疼痛。與小腸梗阻不同的是，此過程可能要經(jīng)歷兒犬的時間，而小腸梗阻的發(fā)展要快得多。心律最初可能緩慢，如果梗阻不解決，心律將會逐漸增加，有不同程度的脫水。胃腸音中等或嚴(yán)重減弱，在1 - 2d內(nèi)變得更加嚴(yán)重?？捎^察到氣體積聚引起的腹部膨脹。腹腔掖可能正常，但長時間的梗阻可能會有有核細(xì)胞的增多和中等程度的蛋白濃度增加。直腸檢查可能發(fā)現(xiàn)在骨盆曲或右上大結(jié)腸有堅實(shí)性物質(zhì)。但有時梗阻的具體部位很難確定。通常可發(fā)現(xiàn)氣體充盈的大腸。血液和血漿生化檢查除了總蛋白增加外。少見異常。酸堿分析正常。

　　3.鑒別

　　其他原因引起的大腸阻塞（比如腸結(jié)石，沙子），大腸變位或扭轉(zhuǎn)纏結(jié)，小腸阻塞或絞窄，急性結(jié)腸炎，肝病/膽石癥，腹膜炎，胸膜肺炎，橫紋肌溶解癥。

　　4.治療

　　應(yīng)用止痛劑以制止疼痛。 液體療法可以糾正脫水和軟化膽塞的內(nèi)容物，是一種基本的治療方法。 如果沒有胃反流并有腸音，液體可以通過鼻胃管給予。靜注液體也有價值。應(yīng)該考慮使用等滲的多離子溶液。 因?yàn)楫愇镄宰枞褪澄镄宰枞茈y分辨，所以經(jīng)常使用緩瀉劑比如礦物油。同時，通過鼻胃管不斷地給爭液體〔比如水）可能有同樣的效果。如果疼痛得到限制或容易控制，馬匹可以自由飲水，患畜的代謝沒有惡化，腹腔液中有核細(xì)胞總數(shù)和蛋自濃度沒有明顯增加，藥物治療過程可以持續(xù)5一7d，上述任何指標(biāo)的惡化都提示應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)治療。

　　5.治療經(jīng)驗(yàn)

　　5.1.西藥

　　處方： 鎮(zhèn)痛 肌肉注射30％安乃近30毫升。強(qiáng)心 肌肉注射地塞米松磷酸納30毫克。減壓 插入胃管排出胃內(nèi)氣體。疏通魚石脂20克，石蠟油100毫升，酒精80毫升，混合，一次用胃管投服。隔一小時候，再用硫酸鈉500克，加溫水30 00毫升一次用胃管投服。100溫鹽水15 00毫升直腸深部灌腸。

　　環(huán)江縣思恩鎮(zhèn)耐合村上善隊(duì)村民韋某今年2月3日用馬馱米到市場出售，回家路上將馬拴在已收割的甘蔗地里吃草，直至傍晚才把馬牽回家。半夜聽到馬在欄內(nèi)不停地打滾和嘶叫，韋忙起來將馬牽到欄外拴在草坪上任馬打滾，并候天亮找人治療。4日上午韋請來村獸醫(yī)員給病馬治療，注射抗菌素和阿托品，但療效不佳，且病情仍有加重的趨勢。6日上午把馬牽到縣獸醫(yī)站治療。

　　病馬倒地打滾，腹部P脹，強(qiáng)迫站立時四肢打顫，回頭顧腹，站立不到5分鐘又倒地打滾，打滾后側(cè)睡不動，四肢和頭頸強(qiáng)硬伸直，頭稍往后仰，象一死狀。由于強(qiáng)烈打滾，四肢關(guān)節(jié)皮膚損傷，尤以冠關(guān)節(jié)、蹌關(guān)節(jié)皮膚損害嚴(yán)重?？诒歉稍铮劬Π枷?，觸診腹壁緊張，叩診有鼓音，聽診胃腸蠕動音消失，排便停止，食欲廢絕。口腔粘膜青紫，舌苔發(fā)黃粘膩。體溫39 C，呼吸每分鐘18次，脈搏時慢時快、時強(qiáng)時弱，病馬陰戶流出尿液，肛門外凸。

　　直腸檢查在直腸內(nèi)掏出兩塊乒乓球大小的干硬糞并于脊椎下左方角摸到手臂粗移動的硬固物，經(jīng)臨床癥狀及直腸檢查，結(jié)合發(fā)病情況，確診為大腸阻塞，阻塞部位在小結(jié)腸。

　　按上述處方投藥后強(qiáng)迫病馬站立，驅(qū)趕行走，防止打滾。3小時后，病馬就瀉下，并能排尿，不再打滾，開始飲少量水，基本恢復(fù)正常，整個治療順利結(jié)束。第二天畜主前來反映，病馬已象平常一樣恢復(fù)食欲。