二、健康體檢:
1)依據(jù)《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》、《新生兒訪視技術(shù)規(guī)范》,對(duì)0-6 歲兒童進(jìn)行常規(guī)健康管理。系統(tǒng)默認(rèn)對(duì)以下月齡段的兒童進(jìn)行健康體檢管理記錄:正常足月新生兒訪視次數(shù)不少于2次;首次訪視:在出院后7日之內(nèi)進(jìn)行;滿月訪視:在出生后28~30日進(jìn)行;嬰兒期至少4次,建議分別在3、6、8和12月齡;3歲及以下兒童每年至少2次,每次間隔6個(gè)月,時(shí)間在1歲半、2歲、2歲半和3歲;3歲以上兒童每年至少1次。
2)健康檢體檢包括:健康問(wèn)詢、健康問(wèn)診、體格測(cè)量、體格檢查、輔助檢查、心理測(cè)評(píng)、五官保健、新生兒訪視、出生缺陷登記、出生情況登記等內(nèi)容,可根據(jù)體檢結(jié)果提供相應(yīng)的發(fā)育評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)度評(píng)價(jià)以及指導(dǎo)意見(jiàn)、健康診斷及處理等。
2.1)健康問(wèn)診主要是對(duì)兒童基本情況、喂養(yǎng)及飲食史、生活習(xí)慣、過(guò)敏史、患病情況等信息進(jìn)行采集。
2.2)體格測(cè)量:系統(tǒng)內(nèi)置五種檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn):2005年九省/市兒童體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)、WS/T423-2022版、WHO(2006)、WS/T2009版、Fenton早產(chǎn)兒曲線圖;根據(jù)兒童年齡、身高(長(zhǎng))、體重、頭圍等信息,進(jìn)行身高、體重、營(yíng)養(yǎng)、體格等評(píng)價(jià),自動(dòng)生成兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖。
2.3)體格檢查:對(duì)兒童進(jìn)行全身體檢,檢查兒童發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)和*狀態(tài)、面部表情、對(duì)環(huán)境中人和物的反應(yīng)、頭發(fā)的光澤、有無(wú)脫發(fā)、面部皮膚是否蒼白或發(fā)黃、口唇是否發(fā)紺、有無(wú)特殊面容、眼瞼有無(wú)水腫、皮膚有無(wú)皮疹、全身有無(wú)畸形等。
2.4)輔助檢查:支持血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血生化、鐵代謝、骨密度等輔助檢查項(xiàng)的評(píng)估記錄。
3)健康體檢記錄可查看兒童全息視圖,涉及兒童各階段進(jìn)行的全部檢測(cè)項(xiàng)目的所有信息,可查閱兒童整個(gè)就診過(guò)程的完整檔案,支持生成全景病例。
三、測(cè)評(píng)管理:
1)內(nèi)置127個(gè)臨床常用心理行為篩查及常用心理行為診斷量表,可對(duì)兒童氣質(zhì)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力、注意力、記憶力、情緒和情感等多個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,滿足了大部分臨床需求。
2)系統(tǒng)支持對(duì)測(cè)評(píng)量表進(jìn)行智能化管理,用戶可自主添加修改測(cè)評(píng)類型;支持測(cè)評(píng)量表的新增、修改、刪除、啟用/禁用、導(dǎo)入、導(dǎo)出等操作。
3)系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析測(cè)評(píng)結(jié)果,生成圖文并茂的測(cè)評(píng)報(bào)告,支持醫(yī)生自定義編輯指導(dǎo)意見(jiàn)。系統(tǒng)提供評(píng)估報(bào)告的多條件查詢及單獨(dú)/組合打印功能,具備歷次評(píng)估對(duì)比圖形化展示功能及評(píng)估復(fù)現(xiàn)功能;可直觀對(duì)比兒童不同時(shí)期的評(píng)估結(jié)果,方便典型病例的完整評(píng)估回溯及評(píng)估師精準(zhǔn)判斷,測(cè)評(píng)記錄支持導(dǎo)出,一鍵打印。
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